卷之十五·肝胆部
[卷之十五·肝胆部] 头风痛
〔丹〕头痛多主于痰,痛甚者火多,有可吐者,亦有可下者。
〔垣〕金匮真言论云∶东风生于春,病在肝,俞在颈项,故春气者病在头。又诸阳会于头面,如足太阳膀胱之脉,起于目内,上额交巅,直入络脑,还出别下项,病冲头痛;又足少阳胆之脉,起于目锐,上抵头角,病则头角额痛。夫风从上受之,风寒伤上,邪从外入,客经络,令人振寒头痛,身重恶寒,治在风池、风府。
调其阴阳,不足则补,有余则泻,汗之则愈,此伤寒头痛也。(治法见伤寒条。)头痛耳鸣,九窍不利者,肠胃之所生,乃气虚头痛也。(治法见气虚条。)如气上不下,头痛巅疾者,下虚上实也,过在足少阴巨阳,甚则入肾,寒湿头痛也。(治法见寒湿条。)有厥逆头痛者,所犯大寒,内至骨髓,髓以脑为主,脑逆故令头痛,齿亦痛。(治见寒条。)有心烦头痛者,病在膈中,过在手巨阳少阴,乃湿热头痛也。(治见实条。)头痛,分三阴三阳。(见阴阳条。)诸血虚头痛,当归、川芎主之。诸气虚头痛,人参、黄主之。主者,主治也,兼见何证,以佐使药治之,此立方之大法也。血气俱虚头痛者,于调中益气汤,加川芎、蔓荆子、细辛,其效如神。诸湿厥头痛,清空膏主之。(即风湿热头痛也,方见湿气条。)诸痰厥头痛,半夏白术天麻汤主之。(方见脾土条。)诸厥逆头痛,羌活附子汤主之。(方见寒条。)如湿热在头者,以苦吐之,不可执方而治。(方见实条。)〔海〕三阳头痛。
羌活防风荆芥升麻葛根白芷柴胡川芎芍药细辛葱白连须(分两旋加)阴证头痛,只用温中药,如理中、姜附之类也。
〔垣〕凡头痛,皆以风药治之者,总其大体而言之也。高巅之上,惟风可到,故味之薄者,阴中之阳,自地升天者也,然亦有三阴三阳之异。太阳经头痛,恶风寒,脉浮紧,川芎、独活之类为主。少阳经头痛,脉弦细,往来寒热,柴胡、黄芩主之。阳明经头痛,自汗发热,不恶寒,脉浮缓长实者,升麻、葛根、石膏、白芷主之。太阴经头痛,必有痰体重,或腹痛为痰癖,脉沉缓者,苍术、半夏、南星主之。少阴经头痛,三阴三阳经不流行,而足寒气逆为寒厥,其脉沉细,麻黄附子细辛汤主之。厥阴经头疼,项痛,或吐痰沫冷厥,其脉浮缓,吴茱萸汤主之。(方见伤寒。)
清空膏
治偏正头痛,年深不愈者,及疗风湿热头痛上壅损目,及脑痛年深不止。
羌活防风(各一两)柴胡(七钱)川芎(五钱)甘草(炙,一两半)黄连(炒,一两)黄芩(三两,一半酒制,一半炒)上为细末,每服二钱,热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用白汤送下。临卧如苦头痛,每服中加细辛二钱。如太阴脉缓有痰,名曰痰厥头痛,加羌活、防风、川芎、甘草,又加半夏一两半。如偏正头痛,服之不愈,减羌活、防风、川芎一半,加柴胡一倍。如发热、恶热而渴,正阳明头痛,只与白虎汤加白芷。
东垣云∶诸湿热头痛,清空膏主之。丹溪云∶东垣清空膏,诸般头痛皆治,惟血虚头痛从鱼尾相连痛者不治。又云∶治少阳头痛,如痛在太阳厥阴者勿用,盖谓头巅痛也。
〔丹〕
小清空膏
治诸般头痛,惟血虚头痛不治。用片芩细切,酒拌匀,晒干,为末,茶清调下,酒亦可。
〔垣〕
清上泻火汤
昔有人年少时气弱,于气海、三里节次,约灸五七百壮,至年老添热厥头痛,虽冬天大寒,犹喜风寒,其头痛便愈,微来暖处,或见烟火,其痛复作,五七年不愈,皆灸之过也。
羌活(三钱)防风(七分)升麻(七分)柴胡(五分)本(半钱)细辛(少许)川芎(二分)荆芥(二分)苍术(三分)蔓荆子(二分)黄芩(酒制,一钱半)黄连(酒制,半钱)黄柏(酒制,一钱)甘草(五分)知母(酒制,一钱半)当归(三分)生地(半钱)黄(一钱)红花(少许)上锉如麻豆大。分作二服,每服水二盏,煎至一盏去渣,稍热服,食远。
补气汤
服前药之后,服此药。
黄(八分)甘草(炙)归身(各二钱)柴胡升麻(各二分)细辛(少许)麻黄(炒)苦丁香(各半钱)水煎服。
安神散
治头旋眼黑头痛。
羌活(一两)防风(二钱半)柴胡(五钱)升麻(五分)酒黄柏(一两)酒知母(五钱)酒生地(半两)黄(一两)甘草(炙,三钱)生甘草(三钱)上咀,每服半两,水二大盏,煎至一盏半,加蔓荆子半钱,川芎三分,再煎至一盏,临卧去渣热服。
上东垣丹溪治虚热头痛,大率皆以酒芩、酒连、酒柏加风剂也。
〔罗〕
川芎散
治头风,偏正头痛,昏眩。
川芎细辛羌活槐花甘草(炙)香附子石膏(炙,半两)荆芥薄荷菊花防风茵陈(各一两)上为细末,每服二钱,食后茶清调下,日三服。
石膏散
治头疼不可忍。
麻黄(去根节)石膏(各一两)何首乌(半两)葛根(七钱半)上为细末,每服三钱,生姜三片,水煎稍热服。
石膏散
治头疼。
川芎石膏(乱纹好者)白芷上各等分为细末,每服四钱,热茶清调下。
〔《本》〕
荆芥散
治头风。(王太医方。)荆芥石膏(存性,等分)上为细末,每服二钱,姜三片,葱白三寸,和须,使水一盏,煎至七分,食后服。
治丈夫妇人,风虚头疼,气虚头疼,妇人胎前产后伤风头疼,一切头疼,并皆治之。
茵陈(拣净,五两)麻黄石膏(存性。各二两)上为末,每服一钱,腊茶调下,食后服,服毕仰卧霎时。
玉真丸
治肾气不足,气逆上行,头疼不可忍,谓之肾厥,其脉举之则弦,按之则坚。
硫黄(二两)石膏(通赤,研)半夏(汤洗)硝石(研。各一两)上为细末,研匀,生姜汁糊为丸,如桐子大,阴干。每服二十丸,姜汤或米饮下,更灸关元百壮。良方中黄丸子亦佳。虚寒甚者,去石膏,用钟乳粉一两。
《素问》云∶头疼巅疾,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾。徇蒙招尤。目眩耳聋,下实上虚,过在足少阳厥阴,甚则入肝。下虚者肾虚也,故肾虚则头痛。上虚者肝虚也,故肝虚则头晕。徇蒙者,如以物蒙其首,招摇不定,目眩耳聋,皆晕之状也。故肝厥头晕,肾厥巅痛,不同如此。(治肝厥。钩藤散见眩门。)
神妙丸
治头疼及脑风。
食盐硫黄(各等分)上为末,水调生面为丸,如桐子大。每服十五丸,用薄荷茶,食前,下荆芥酒亦得。
〔丹〕孙兆口诀。治头疼,附子炮,石膏,等分为末,入脑麝少许,酒茶下半钱,妙。
上硫、附中加石膏之剂。
治头风如神。附子一枚,生去皮脐,用绿豆一协议煮,豆熟为度,去附子,只吃豆,立瘥。每附子一枚,可煮五次后,末服之。(《修真秘要》)〔《本》〕治气虚头疼,用大附子一枚,剜去心,入全蝎二个在内,取前附子末,同钟乳一分,面少许,水和裹炮熟,却研为末,以焦黄为度,葱茶调下,一钱或半钱。
又方用大附子(一枚,和皮脐生为末)大川芎(一个,锉作四片)以水和附子末,如面剂,裹川芎,作四处,如附子末少,入少面裹毕,以针穿数孔子,用真脑麝熏其穴内,觉附香再捻合穴子。如未觉内有香,即再熏一炷。细罗成灰,用铫子内热灰,炮熟末之,每服半钱,葱茶调下,不拘时候。(上泗医杨吉老二方,神效。)上附子纯热例。
〔《素》〕帝曰∶人有病头痛数岁不已,此安得之?名为何病?岐伯曰∶当有所犯大寒,内至骨髓,髓以脑为主,脑逆故令头痛,齿亦痛,病名曰厥逆。(奇病论)〔垣〕
羌活附子汤
治冬月大寒犯脑,令人脑痛齿亦痛,名曰脑风,出奇病论中。
防风(二分)黄(一钱)麻黄(一钱)苍术(半钱)升麻(二分)甘草(二分)黑附子(一分)羌活(半钱)白芷白僵蚕黄柏(各三分)上咀,水煎去渣,温服,食后。若有寒嗽,加佛耳草三分。
〔罗〕
川芎神功散
治风热上攻,偏正头痛,无问微甚久新,并皆治之。
川芎(一两)甘草(二钱半)川乌(生,去皮脐)白芷天南星麻黄(去根。各半两)上为末,每服三钱,水二盏,生姜三片,煎至七分,投清酒半盏,和渣温服,密室避风,如人行五七里,再服,汗出为度,其病立愈。
救苦神白散
治男子妇人,偏正头痛,眉骨两太阳穴痛,及热上攻头目,目赤不已,项筋拘急,耳作蝉鸣。
川芎甘草(炙。各八钱)甘松(去土)赤芍药白芷两头尖川乌头(去皮脐。各六钱)上为细末,每服二钱,温茶调下,服药后,饮熟水半盏。
〔《本》〕治一切头疼,
黑龙丸
天南星(洗)川乌(各半斤。黑豆拌,蒸三次)石膏(半两)麻黄薄荷(各四两)本白芷(各二两)京墨(两半)上为细末,炼蜜杵丸弹子大,每服一丸,薄荷茶汤调下。
治伤寒头疼,太阳头疼,及一切头疼。
川乌(炮)草乌(各半两)麻黄川芎防风羌活(各一两半)地龙(去土)全蝎(一个)雄黄(三钱)上为细末,每服半钱,食后茶清调下。
〔垣〕
麻黄吴茱萸汤
治头痛胸中痛,食减少,咽嗌不利,寒冷,脉左寸弦急。
麻黄(半钱)吴茱萸(三分)黄芩(二分)川乌(一分)羌活(五分)细辛(少许)蔓荆子(一分)本柴胡黄(各二分)苍术(一钱)黄连(二分)半夏(一分)黄柏升麻(各二分)红花(少许)当归(二分)上咀,作一服,水二大盏,煎至一盏去渣,稍热服,食后。
〔丹〕东阳陈兄,露筋骨,体稍长,患体虚而劳,头痛甚,至有诀别之言。予察其脉,弦大而带数。以人参为君,川芎、陈皮为佐,至五六日未减,众皆讶之,以药之不对也。予曰∶药力有次第,更少俟一二宿,当自安。忽其季来问曰∶何不少加黄。予不答。又经一宿,忽自言病顿愈。予脉之,觉指下稍盛。又半日,病者言,胸上满,不觉饥。视其腹纹已隐矣。予曰∶药中莫加黄否?曰∶然。止与三帖。遂连与二陈汤,加浓朴、枳壳、黄连以泻其卫,三帖而安。
血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。(眉尖后近发际曰鱼尾。)〔《大》〕一奇散治血虚头痛神妙。(即芎归汤也,方见产头痛。)又方用川芎半两为末,每服二钱,腊茶调下甚效。曾有产后头痛者,一服即愈。
〔《外》〕治头痛欲裂,当归一两,酒一升,煮取六合,饮至醉,效。
〔《素》〕头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。(通评虚实论东垣云∶此气虚头痛也,用人参、黄主之。)〔《罗》〕气虚头痛治验参谋柏仲实,年六十一岁,二月间患头痛不可忍,昼夜不得眠,邀往视之。其人云∶近在燕京,患头昏闷微痛,医作伤寒解之,汗出后痛转加,复汗解,病转加而头愈痛,遂归,每召医用药雷同,到今痛甚,不得安卧,恶风寒而不喜饮食。诊其脉弦细而微,气短而促,懒言语。《内经》曰∶春气者,病在头,今年高气弱,清气不能上升,头面故昏闷,此病本无表邪,因发汗数四清阳之气愈亏损,不能上荣,亦不能外固,所以头苦痛而恶风寒,不喜饮食,气短弱。宜升阳补气,头痛自愈。名之曰
顺气和中汤
黄(钱半)人参(一钱)白术(五分)陈皮(三分)当归(五分)芍药(五分)甘草(炙,三分)升麻(三分)蔓荆子(二分)柴胡(三分)川芎(二分)细辛(二分)《内经》曰∶阳气者,卫外而为固也。今年高气弱,又加发汗,卫外之气愈损。故黄甘温,补卫实表为君。
人参甘温,当归辛温,补气补血,芍药味酸,收卫气为臣。白术、陈皮、炙甘草苦甘,温养卫气,生发阳气,上实皮毛腠理为佐。柴胡、升麻苦辛,引少阳阳明之气上升,通百脉,灌溉周身者也。川芎、蔓荆子、细辛辛温,体轻浮,清利空窍为使。
上件咀,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣温服,食后。服之减半,再服而愈。
〔垣〕调中益气汤加川芎、蔓荆子、细辛,治气血俱虚头痛。(方见治法门。)〔子和〕
青黛散
治头风。
猪牙皂角玄胡索(一分)青黛(少许)上为细末,水调豆许,鼻内灌之,其涎自出。先仰卧灌鼻,俟喉中酸味,即起身涎出,口咬铜钱一文,任流下。
〔丹〕头痛搐鼻取涎。
荜茇川芎薄荷白芷细辛(各等分)为末,入猪胆内,与汁拌匀,阴干,再为末。用无根水为丸,如绿豆大,青黛为衣。每一丸,茶清化灌鼻中,口噙铜钱三文,其涎来如泉。一方有玄胡索、本、青黛,无薄荷、细辛。
〔《本》〕治偏正头风,夹脑风,并一切头风,不问年深日近,克日取效,名
透顶散
细辛(表白者,三茎)瓜蒂(七个)丁香(三粒)糯米(七粒)脑子麝香(各一,黑豆大。)上将脑麝,乳钵内研极细,却将前四味研匀,另自治为末,然后入乳钵内,荡起脑麝令匀,用瓦罐子盛之,谨闭罐口,患人随左右搐之,一大豆许,良久出涎一升许,则安。
东垣云∶湿热在头而头痛者,必以苦吐之。若用上项搐鼻药而涎少者,必兼下项吐法治之。
〔《圣》〕治痰厥头痛。以乌梅十个取肉,盐二钱,酒半盏,合水煎至七分去渣,非时温服,吐即住。
〔丹〕头痛难忍支,风痰所致。栀子末蜜和浓,涂舌上,吐即止。(《兵部集》)头痛非冷非风,此膈有痰也。浓煎茶啜一二升,探吐之,吐而又吐,候苦汁出乃止,不损人,待渴自止妙。
(《外台秘要》)〔子和〕
茶调散
瓜蒂、好茶二味,等分为末,每服二钱,齑汁调下,空心用之。
丹霞僧,病头痛,常居暗室,不敢见明,其头热痛,以布围其巅,上置冰于其中,日易数次,热不能已。
诸医莫识其证,求见戴人。戴人曰∶此三阳蓄热故也。乃置炭火于暖室中,出汗涌吐,三法并行,七日方愈。
常仲明之子,自四岁得风痰疾,至十五岁转甚,每月发一二次,发必头痛,痛则击数百拳,出黄绿涎一二盏方愈。此年发益频,目见黑花,昏不知人,三四日方省,诸医皆用南星、半夏化痰之药,终无一效。戴人以双解散发汗,以苦剂吐痰,病去八九,续以分剂平调,自春至秋,如此数次,方获全瘥。
邪在胃而头痛者,必下之,其证必兼隔痞,或动作则痛甚,或右手脉滑盛者是也。治法并见脾胃条。
东风生于春,病在头,俞在颈项。(全文五脏。)春气者,病在头。(恶风为胃风。)〔河〕新沐中风为首风,头面多汗恶风,当先风一日则病甚,至其风日则少愈,大川芎丸主之。
大川芎丸
治首风旋晕弦急,外合阳气,风寒相搏,胃膈痰饮,偏正头疼,身体拘蜷。
川芎(一斤)天麻(四两,用郓州者)上为末,炼蜜丸。每两作十丸,每服一丸,细嚼茶酒下,食后服。
风气循风府而上,则为脑风,项背怯寒,脑户极冷,神圣散主之。
神圣散
治脑风,邪气留饮不散,项背怯寒,头痛不可忍者。
麻黄(去节)细辛(去苗)干葛(生一半,炒一半)藿香叶(各等分)上为末,每服二钱,煮荆芥、薄荷,酒调下,茶亦得。并治血风证。
又方治脑风邪气留饮,头疼不可忍者。用远志末,不以多少,于鼻中搐,于痛处揉之,相兼前药可用也。
〔丹〕头疼连眼痛,此风痰上攻,须用白芷开之。
雨前茶川芎白芷防风台乌细辛当归为末,汤调服。
〔世〕偏正头风,川芎、细辛、防风、白芷、乌头尖、全蝎梢、南星姜制、麝香少许,为末,每一字,温酒调服。
〔丹〕
头风方
羌活(三钱)细辛(一钱)川芎(二钱)干葛(二钱)甘草(一钱半)防风(二钱)半夏(一钱)上除川芎、细辛二味外,研为末,用酒和炒,晒干,入川、细二味末和匀,每服一钱,茶清调下。
又方荆芥草乌尖(七片)防风甘草台芎蔓荆子桔梗麻黄上为末,茶调服。
〔《本》〕治头疼,面赤,烦闷咽干,上膈风痰,头目晕昏,百节疼痛,背项拘急,
芎辛丸
川芎防风僵蚕独活(各一两)桔梗(三两)麻黄细辛白附子羌活甘草(各四两)薄荷荆芥(各一两半)上为细末,炼蜜丸如弹子大。每服一粒,茶酒吞下,食后。
〔垣〕
彻清膏
川芎(三钱)蔓荆子(一钱)细辛(一分)本(一钱)薄荷(三分)生甘草(半钱)炙甘草梢(半钱)上为细末,食后,茶清调下一钱,或半钱。
〔《本》〕治头目风。荆芥穗、细辛、川芎等分为末,饭后汤点二钱。
凡治头痛,皆用芎、芷、羌、防、辛等温气药升散者,由风木虚,不能升散,而土寡于畏,得以壅塞而痛,故用此助肝木,散其壅塞也。若风盛,疏散太过而痛,服辛散药反甚者,则宜用酸涩收而降之,乃愈。
后乳香盏落散是也。
〔罗〕
乳香盏落散
治男子妇人偏正头疼不可忍,大有神效。
御米壳(去蒂,四两)陈皮甘草(炙)桔梗(去芦)柴胡(去苗。各一两)上为细末,每服二钱,水一钟,入灯心十茎,长四指,同煎七分,去渣,食后温服。
〔垣〕半夏白术天麻汤治太阴痰厥头痛,眼黑头旋,恶心烦乱。(方见眩门。)东垣先生,壮岁病头痛,每发时两颊青黄,眩运目不欲开,懒于言语,身沉体重,兀兀欲吐,数日方过。
洁古老人曰∶此厥阴太阴合而为病,名曰风痰,宜以局方玉壶丸治之。少风湿药二味,可加雄黄、白术,以治风湿。更有水煮金花丸,更灸侠溪二穴,各二七壮,不旬日愈。是知方者体也,法者用也,徒知体而不知用者弊。体用不失,可谓上工,信矣哉。(金花丸方见咳嗽。)〔丹〕徐舍人因作劳,头与目眶痛,足冷身热,脉大而不甚数,作劳痰治之。
半夏(二钱)川芎黄芩白术陈皮(各一钱半)木通(一钱)甘草(少许)分二帖煎,姜一片,下保和丸三十丸。
〔罗〕
茯苓半夏汤
治风热痰逆呕吐,或眩运头痛。
半夏(三个,稍大者制)赤茯苓(一钱)陈皮(一钱,汤洗)黄芩(一钱)甘草(一钱)上用水二钟,生姜三片,煎一盏,分三服作一日,温服无时。
〔丹〕又治湿痰头痛。
黄芩(酒炒,三钱)苍术(酒炒,一两)川芎细辛(各二钱)甘草(一钱)为末,擂生姜一片,和匀,茶清调服。
贾孺人,脉沉,有痰头痛。
川芎(一钱)泽泻(一钱,酒炒)白术(一钱半,酒)煎下茯苓丸三十粒。(茯苓丸方见痰饮门。)〔《圣》〕治偏正头疼,并夹脑风,连两太阳头痛。以白僵蚕细研为末,用葱茶调服方寸匕。
上湿痰头痛,用半夏、南星及酒术、酒芩,燥其痰也,风痰头痛,用风药,余者并见风头痛条。
〔《素》〕阳明所谓客孙脉,则头痛鼻鼽腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也,故头痛鼻鼽腹肿也。(脉解篇)〔孙〕馆职学士张居易,嗜酒散诞,不为名利拘束,忽发热头疼,俾翰林医官治之,十日愈甚。诸学士共议召孙,孙至脉之。曰∶余人皆曰伤寒,故作此疾也。张学士好酒多,痰食所伤也,今疾非伤寒,而右手脉甚数,左手脉平和,此必伤酒食而作头痛,宜吃食药五七丸,俟之半日,进退决矣。孙遂用食药,经食久,膈渐宽,头痛遂减,再进利膈药,遂获安。大凡阳邪头疼,经十日,岂得不变发热而狂乱,故知非伤寒,乃食病之过也。
〔丹〕胡孺人因吃冷粉与肉,头痛自汗,膈痞,小便赤。
白术(二钱半)陈皮(一钱半)木通川芎黄芩(各半钱)姜水煎熟,吞下草豆蔻丸、阿魏丸、保和丸各五十粒。
脉动作头重痛,热气潮者,属胃。(谓胃有酒食及痰疾之类也。)〔丹〕头痛如破,酒炒大黄半两,茶煎服。
上以酒炒大黄下头痛,盖病在胃而头痛者,必下之方愈也。如孙兆以利膈药,下张学士伤食头痛,详见本条。郭茂恂以黑龙丹,下其嫂金华君产后污血头痛,详见产后头痛,皆下咽即安是也。
心烦头痛,病在膈中,过在手巨阳少阴,东垣清空膏之类治之。(全文见治虚实后法。)头痛巅病,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾头痛。(全文见治虚实法。)许学士谓之肾厥头疼也,用玉真丸治之。东垣云∶此寒湿头痛,气上而不下也。(玉真丸方见寒热条。)运气头痛有四∶一曰火郁于上而痛。经云∶少阳司天之政,初之气,风胜乃摇,候乃大湿,其病气怫于上头痛;二之气,火反郁,白埃四起,其病热郁于上头痛。又云∶少阳司天,火淫所胜,民病头痛,发热恶寒而疟,治以寒剂为君也。
二曰寒气逐热气上行而痛。经云∶岁金不及,炎火乃行,复则阴厥且格,阳反上行,头脑户痛,延及脑顶发热。又云∶太阳之胜,热反上行,头项顶巅脑户中痛,目如脱。又云∶太阳之复,心痛痞满头痛,治以热剂为君也。
三曰湿邪伤肾膀胱而痛。经云∶太阴司天,湿淫所胜,腰脊头项痛,时眩。又云∶太阴在泉,湿淫所胜,病冲头痛,目似脱,项似拔。又云∶太阴之复,头顶痛重而掉尤甚,亦治以热剂为君也。
四曰阳明复气,兼非位之心病而痛。经曰∶阳明之复,咳哕烦心,病在膈中,头痛,治以温剂也。
〔垣〕
白芷散
治风头痛,搐鼻。
石膏(二钱)薄荷(三钱)芒硝(二钱)郁金(一钱)香白芷(二钱)上细末,口噙水搐鼻,若症在太阳加羌活二钱,防风一钱,红豆二粒,为末搐之。
川芎散
搐鼻。
青黛(二钱半)蔓荆子川芎(各一钱二分)郁金芒硝(各一钱)石膏(一钱三分)细辛根(一钱)薄荷叶(二钱)红豆(一粒)上为末,搐鼻。
〔丹〕瘦人搐鼻药。
软石膏朴硝(各半钱)脑子檀香皮荆芥薄荷叶(各一钱)白芷细辛(各三钱)〔罗〕
如圣散
治眼目偏痛头风。
麻黄(烧灰,半两)盆硝(二钱半)麝香脑子(各少许)上件为细末,搐之神效。
又方杨梅青硝石伏龙肝(等分)上为末,搐鼻立效。
〔河〕
瓜蒂神妙散
治偏正头目昏眩,及偏正头痛。
焰硝雄黄川芎薄荷叶道人头(即苍耳子)藜芦(各一分)天竺黄(一钱半)上为细末,含水,鼻中搐一字,神验。
上六方,搐鼻,治头痛属热者也。
〔《本》〕治八般头风。
草乌尖细辛(等分)黄丹(少许)上为细末,苇管搐入鼻中,立效。
〔丹〕治卒头上痛。皂荚末吹鼻,嚏则止。(《斗门方》。)〔世〕
火筒散
治头风应验方。
蚯蚓粪(四钱)乳香(二钱)麝香(少许)上为末,用纸筒自下烧上,吸烟搐鼻内,神效。
〔仲〕
头痛摩散方
大附子(一枚,炮)食盐(等分)上二味,为末,以方寸匕,摩疹上,令药力行。
〔《圣》〕治风头痛,每天欲阴风雨先发者。用桂心一两为末,以酒调如膏,用敷顶上并额角。
治头风饼子
五倍子全蝎土狗(七个)上为末,醋糊作如钱大饼子,发时再用醋润透,贴太阳穴上,炙热贴之验甚,仍用帕子缚之,啜浓茶,睡觉即愈。
〔《圣》〕治时气头痛不止。用朴硝二两为末,生油调涂于顶上。
〔《经》〕患头风,山豆根,捣末,油调涂之。
〔《食》〕治热风头痛,烧杏仁令烟尽,去皮尖,以乱发裹之,咬于所患处齿下,其痛便止。
〔世〕偏正头痛风,醉头风,以蓖麻子九粒,先用米调成膏,涂茶碗底,却用火烧蓖麻仁烟出,以茶碗覆熏烟上,候烟尽,用少汤冲开服之,觉额上痒是效。
〔丹〕头内如虫蛀响,名天白蚁。用茶子细末吹鼻中。(《周氏方》。)〔《灵》〕厥头痛,面若肿起而烦心,取之足阳明、太阴。(厥病篇下同)厥头痛,头脉痛,心悲善泣,视头动脉反盛者,刺尽去血,后调足厥阴。(头痛项胛盛者,取血与厥阴。)厥头痛,贞贞(都耕切。)头重而痛,泻头上五行,行五,先取手少阴,后取足少阴。厥阴头痛,意善忘,按之不得,取头面左右动脉,后取足太阴。厥头痛,项先痛,腰脊为应,先取天柱,后取足太阳。(经云∶头目苦痛取之项中两筋间,盖风府穴也。又云∶足太阳脉是动则冲头痛,目如脱,项似拔。所生病者头囟项痛,故应头痛,取足太阳也。)厥头痛,头痛甚,耳前后脉涌有热,泻出其血,后取足少阳。(经云∶足少阳脉从耳后入耳中,出走耳前,所生病者头痛,故耳前后脉涌热者,取足太阳也。)真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。头痛不可取于者,有所击堕,恶血在于内,若肉伤痛未已,可侧刺,不可远取也。头痛不可刺者,大痹为恶,日作者,可令少愈,不可已。阳迎头痛脑满,不得息,取之人迎。(阳迎,即阳逆也。又云∶肝气逆头则痛耳聋颊肿,取血者,是瘀血肿满处取之也。)〔《摘》〕偏正头风∶丝竹空(沿皮向外透率谷。)风池(横针入寸半,透风府。)合谷(半寸以上穴未愈,再取。)解溪三里中脘(中脘一穴,灸五十壮。)〔《集》〕正头风∶百会(一分,灸七壮。)上星(二分,灸七壮,三棱针出血亦得。)合谷(不愈,再取。)神庭(灸七壮。)太阳(在两额角眉后紫脉上,三棱针出血亦得。)醉头风∶(内攒竹一穴,《通玄》同)印堂(一分,灸五壮)攒竹(一分,沿皮横透鱼腰)三里膻中(灸)风门(沿皮向外一寸)〔《摘》〕头风面肿项强不得回顾∶天牖(五分,留七呼,不宜补,亦不宜灸,若灸之则面肿胀,合当取下穴。(六分,留三呼,泻五吸,后取天牖、风池即瘥,此古流注之法。)〔洁〕头风∶后溪京骨上手足太阳。
〔《玉》〕头痛呕吐∶神庭(一分。)印堂(在两眉中,沿皮透左攒竹,补三吸,转归元穴,退针沿皮透右攒竹,补三吸。)〔《摘》〕风痰头痛∶丰隆(五分,灸亦得。)肾厥头痛∶涌泉(三分,弹针出血。)尝治一老妇人头痛,久岁不已,因视其手足有血络,皆紫黑,遂用三棱针尽刺出其血,如墨汁者数盏,后视其受病之经灸刺之,而得全愈。即经所谓大痹为恶,及头痛,久痹不去身,视其血络,尽出其血是也。
〔《甲》〕脑风头痛,恶见风寒,鼽衄鼻窒,喘息不通,承灵主之。头痛身热,引两颔急(一作痛),脑空主之。
头痛,目窗、天冲、风池主之。(以上诸穴在头部第三行也。)善嚏头痛,身热,颔厌主之。热病头痛,引目外而急,烦满汗不出,引颔齿面赤皮疼,悬厘主之。热病,偏头痛,引目外,悬厘主之。醉酒风热,发两角眩(一云两目)痛,不能饮食,烦满呕吐,率谷主之。(《千金》云∶此条在风篇。)颈额满,引牙齿口噤不开,急痛不能言,曲鬓主之。(以上诸穴皆在耳前也。)头痛引颈,窍阴主之。头风耳后痛,烦心及足不收,失履,口僻,颈顶摇,牙车急,完骨主之。(以上诸穴皆在耳后也。)头目瞳子痛,不可以视,侠项强急,不可以顾,阳白主之。头痛目眩,颈项强急,胸胁相引,不得倾侧,本神主之。(以上诸穴皆在面部也。)头痛振寒,清冷渊主之。头痛项背急,消泺主之。
头风痛,鼻鼽衄,眉头痛,善嚏,目如欲脱,汗出寒热,面赤颊中痛,项强不可左右顾,目系急,螈,攒竹主之。头眩痛重,目如脱,项似拔,狂见鬼,目上反,项直不可顾,暴挛足不任身,痛欲拆,天柱主之。风眩头痛,鼻不利,时嚏,清涕自出,风门主之。暴病头痛,身热痛,肌肉动,耳聋恶风,目烂赤,项不可以顾,髀枢痛,泄肠,束骨主之。风眩头痛,少海主之。厥头痛,面浮肿,烦心,狂见鬼,喜笑不休,发于外,有所大喜,喉痹不能言,丰隆主之。阳厥凄凄而寒,少腹坚,头痛,胫股腹痛,消中,小便不利,善呕,三里主之。厥头痛,面肿起,商丘主之。厥头痛,孔最主之。头重顶痛目不明,风到脑中寒,重衣不热,汗出,头中,恶风,刺脑户主之。头重目瞑,厥,寒热,项强难以顾,汗不出,陶道主之。头痛如破,身热如火,汗不出,螈,里急,腰股相引痛,命门主之。
〔《素》〕寸口之脉,中手短者,曰头痛。(平人气象论)推而下之,下而不上,头项痛。
〔《脉》〕诊头痛目痛,久视无所见者死。(久视不见,见诸脉病杂法。下而不上,《甲乙经》作卒视上而不下者是。)病若头痛目痛,脉急短涩死。(未详其义。)
[卷之十五·肝胆部\头风痛] 产后头痛
〔《大》〕
一奇散
治产后头疼,用当归、川芎为细末,每服二钱,水一盏,煎七分,温服。
〔丹〕产妇年三十余,身热头痛肚痛。
陈皮白术白芍(各二钱)黄芩(二钱半)川芎(一钱)干姜牡丹皮甘草(各一钱半)荆芥(半钱)分四帖煎服。
〔《保》〕治产后头痛,血虚、痰癖、寒厥、皆令头痛,
加减四物汤
苍术(一两六钱)羌活川芎防风香附(炒)白芷(各一两)石膏(二两半)细辛(一两半)当归甘草(各五钱)上粗末,每一两水煎,服无时。如有汗者,知气弱头痛也,方中加芍药三两,桂一两半,生姜煎。如痰癖头痛,加半夏三两,茯苓一两,生姜煎。如热痰头痛,加白芷三两,石膏三两,知母一两。如寒厥头痛,加天麻三两,附子一两半,生姜三片,煎服。
〔《大》〕
芎附散
治产后败血作梗,头痛,诸药不效。
上大附子一枚,酽醋一碗,用火四畔炙透,蘸醋令尽,去皮脐,加川芎一两,并为细末,每服一钱,茶清下。
郭茂恂嫂金华君,产七日不食,始言头痛,头痛已,又心痛作,既而目睛痛,如割如刺,更作更止,相去无瞬息间。每头痛甚,欲取大石压,良久渐定,心痛作,则以十指抓壁,血流满掌,痛定目复痛,又以两手自剜取之,如是十日不已,众医无计。进黑龙丹半粒,疾少间,中夜再服下,瞑目寝如平昔,至平旦下一行,约三升许,如蝗虫子,三疾减半,巳刻又行如前,则顿愈矣。(黑龙丹方见产后血不下条。)
[卷之十五·肝胆部\头风痛] 偏头风
头半边痛者是也,当与前头痛相参用之。
〔丹〕偏头风。有痰者多。
左属风∶荆芥薄荷。左属血虚∶川芎当归。
右属痰∶苍术半夏。右属热∶黄芩。
〔罗〕
川芎散
治偏头痛,神效。
甘菊石膏川芎白僵蚕(生。各六钱)上为极细末,每服三钱,茶清调下。
〔洁〕治头痛连睛痛。
石膏鼠粘子(炒)上为末,茶清食前调下。
〔垣〕
细辛散
治偏头风。
细辛(二分)川芎(七分)柴胡(二钱)黄芩(酒炒,一钱)生黄芩(五分)瓦粉(二分)甘草(炙,一钱半)黄连(酒炒,七分)芍药(半钱)上咀,每服三钱,水煎,食后温服之。
〔《经》〕治偏头痛绝妙。荜茇为末一两,于食前用清粥饮调半钱服。
〔《本》〕治风寒客于头中,无时疼痛,牵引两目,遂至失明,宜
白附散
白附子(一两)麻黄(不去节)川乌南星(各半两)全蝎(五个)干姜朱砂麝香(各一分)上为细末,酒调一字服,略睡少时效。
一族人患头痛不可忍,一服瘥。
治偏头风。
猪牙皂角(去皮筋)香白芷白附子(各等分)上为末,每服一钱,腊茶调下。右疼右边卧,左疼左边卧,皆疼仰卧,食后服。
〔丹〕偏头风,荜茇、猪胆搐鼻中。
〔《本》〕治偏头风,用好萝卜自然汁一蚬壳许,令患人仰卧,左疼注左,右疼注右,或两边皆疼皆注之,虽十年患者亦效。王荆公患十二年,用之立效。后医数人皆愈,此禁中秘方。
〔《灵》〕头半寒痛,先取手少阳阳明,后取足少阳阳明。(厥病篇)
[卷之十五·肝胆部\头风痛] 雷头风
头痛而起核块者,是也。
〔子和〕凡雷头懒于俗呼之,谬名也。可用茶调散吐之,次用神芎丸下之,然后服乌荆丸及愈风饼子之类。衰者,可用凉膈散消风散热。
茶调散方(见上下部,即二仙散是也。)
神芎丸
大黄黄芩(各二两)牵牛滑石(各四两)上为细末,滴水为丸,如小豆大,温水下十五丸,每服加十丸,以利为度,日三服。
愈风饼子
川乌(炮,半两)川芎甘菊白芷防风细辛天麻羌活荆芥薄荷甘草(炙。以上各一两)上为细末,水浸蒸饼为剂,捏作饼子。每服三五饼,细嚼茶酒送下,不计时候。
凉膈散(方见前寒热条。)〔《保》〕夫治雷头风者,诸药不效,为与证不相对也。盖雷头风者,震卦主之,震仰盂,故予制药内加荷叶者,象震之形,其色又青,乃述类象形,当煎《局方》中升麻汤主之。
升麻汤
治头面疙瘩,憎寒拘急,发热,状如伤寒,升麻苍术荷叶上为细末,每服五钱,水一盏,煎七分,温服,食前后。或烧全荷叶一个,研细调药,服之妙。
〔子和〕雷头风者,是头上有赤肿结核,或如酸枣状,可用针出血则愈矣。
〔《素》〕雷头风∶上囟百会风池。
[卷之十五·肝胆部\头风痛] 大头痛
头痛如肿,大如斗是也,大率多是天行时疫病。
〔垣〕泰和年,东垣以监纳济源税,时长夏多疫疠,初觉憎寒体重,次传面目肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头天行。亲戚不相访问,如染之多不救。张县丞亦得此证,至五六日,医以承气汤加蓝根下之,稍缓,翌日其病如故,下之又缓,终莫能愈,渐至危笃。或曰李明之存心于医,可以请治,遂命诊视,具说其由曰∶夫身半以上,天之气也;身半以下,地之气也。
此虽邪热客于心肺之间,上攻头而为肿盛,以承气下之,泻胃中之实热,是诛罚无过,殊不知适其病所为故。遂处方用黄连、黄芩,味苦寒,泻心肺间热以为君。橘红、玄参苦寒,生甘草甘寒,泻火补气以为臣。连翘、鼠粘子、薄荷叶苦辛平,板蓝根味甘寒,马屁勃、白僵蚕味苦平,散肿消毒定喘以为佐。新升麻、柴胡苦平,行少阳阳明二经不得伸,桔梗味辛温,为舟楫不令下行。共为细末,用汤调,时时服之,拌蜜为丸,噙化之,服尽良愈。因叹曰∶往者不可追,来者尤可及。凡他所有是病者,皆书方以帖之,全治甚众。
普济消毒饮子
黄芩黄连(各半两)人参(三钱)橘红玄参甘草(生。各二钱)连翘鼠粘子板蓝根马屁勃(各一钱)白僵蚕(炒,七分)升麻(七分)柴胡桔梗(各二钱)上为细末,服如前法,或加防风、薄荷、川芎、当归身,咀如麻豆大。每服五钱,水煎去渣,热服之,食后时时服之。如大便硬,加酒煨大黄一钱,或二钱,以利之。肿热甚者,宜砭刺之。
〔海〕大头病者,虽在身半以上,热伏于经,以感天地四时非节瘟疫之气所着,以成此疾。至于溃裂脓出,而又染他人,所以谓之疫疠也。大抵足阳明邪热太甚,实资少阳相火为之炽,多在少阳,或在阳明,甚则逆传。视其肿势在何部分,随其经而取之,湿热为肿,木盛为痛,此邪发于首,多在两耳前后,所先见出者,为主为根,治之宜早,药不宜速,恐过其病。所谓上热未除,中寒已作,有伤人命矣。此疾是自外而之内者,是为血病,况头部分受邪,见于无形之处,至高之分,当先缓而后急。先缓者,谓邪气在上,着无形之部分,既着无形,所传无定,若用重剂大泻之,则其邪不去,反过其病矣。虽用缓药,若又急服之,或食前,或顿服,咸失缓体,则药不能除病矣。当徐徐渍无形之邪,或药性味形体据象服饵,皆须不离缓体及寒药,或酒炒浸之类皆是也。后急者,谓前缓剂已经高分,泻邪气入于中,是到阴部,染于有形质之所,若不速去,反损阴也。此却为客邪,当急去之,是治客以急也。且治主当缓者,谓阳邪在上,阴邪在下,各为本家病也。若急治之,不惟不能解其纷,而反致其乱矣,此所以治主当缓也。治客当急者,谓阳分受阳邪,阴分受阴邪,主也。阴分受阳邪,阳分受阴邪,客也。凡所谓客者当急去之,此治急以客也。假令少阳阳明之为病,少阳为邪者,出于耳前后也。
阳明者,首面大肿也。先以黄芩、黄连、甘草,通炒过,锉煎少少不住服呷之,或服毕,再用大黄或酒浸或煨,又以鼠粘子新瓦上炒香,咀煎去渣,纳芒硝各等分,亦细细呷之。当食后用,徐得微利。及邪气已,只服前药。如不已,再服后药,根据前次第用之,取大便利,邪已即止。如阳明渴者,加石膏。少阳渴者,加栝蒌根汤。阳明行经,加升麻、葛根、芍药之类。太阳行经,加羌活、防风、荆芥之类。选而加之,并与上药均合,不可独用散也。
〔洁〕
黑白散
治大头病如神。
乌黑蛇(酒浸)白花蛇(去头尾,酒浸)雄黄(二钱)大黄(煨,半两)上为极细末,每服一二钱,白汤调无时。
〔海〕疫毒头肿者,甘桔汤加鼠粘子、大黄、芒硝。
〔丹〕大头天行病。
羌活酒芩酒蒸大黄〔《素》〕巨阳之厥,则肿首头重。(全文见厥。)〔《山》〕大头风,用井底泥调大黄、芒硝涂之。(此方若在表者忌之,在里者宜之。)运气大头病皆属火,盖经所谓上肿者,即其属也。经云∶少阳司天之政,风热参布,太阴横流,寒乃时至,民病上,怫肿色变。又云∶少阴司天之政,热病生于上,清病生于下,民病嗌干肿上,终之气燥令行,余火内格,肿于上咳喘。其治方,东垣普济消毒饮子得之矣。
[卷之十五·肝胆部\头风痛] 眉痛
〔丹〕眉痛,属风热与痰,作风痰治。类头风,用白芷、酒黄芩末,酒调下。
又方川乌草乌(二味为君,童便浸炒)细辛羌活黄芩甘草(各等分,为佐)〔垣〕
选奇汤
眉骨痛不可忍。
防风羌活(各三钱)酒黄芩(一钱,冬不用,如能食热痛者加之)甘草(三钱,夏生冬炙用)上咀,每服三钱水煎,稍热服,食后时时。
《撮要》、《摘英》眉攒内痛∶解溪〔《玉》〕眉间痛∶攒竹(泻出血,沿皮透鱼腹。)头维(一分,沿皮斜向下透悬颅,选而用之,不必尽取。)眉棱骨痛∶攒竹合谷神庭
[卷之十五·肝胆部\头风痛] 头重
〔垣〕
红豆散
治头重如山,此湿气在头也。
麻黄根(炒,半钱)苦丁香(半钱)红豆(十粒)羌活(烧)连翘(各三钱)上五味为细末,鼻内搐之。
又方羌活根(烧)连翘(各三钱)红豆(半钱)上为末,搐鼻。
督脉之别,名曰长强。挟膂上项,散头上下,当肩胛左右,别走太阳,虚则头重,高摇之,挟脊之有过者,取之所别也。(全文见针灸。长强穴在脊,即尾骨端也。)〔《撮》〕头重如石∶印堂(一分,沿皮透攒竹,先左后右,弹针出血。)
[卷之十五·肝胆部\头风痛] 头风屑
〔罗〕肝经风盛,木自摇动。《尚书》云∶满招损。老子云∶物壮则老。故木凌脾土,金来克之,是子来为母复仇也。使梳头有屑皮,见肺之证也,谓肺主皮毛。大便实,泻青丸主之;虚则消风散主之。(泻青丸方见治虚实法。)
消风散
治诸风上攻,头目昏痛,项背拘急,肢体烦痛,肌肉蠕动,目眩旋运,耳箫蝉鸣,眼涩好睡,鼻塞多嚏,皮肤顽麻,燥痒瘾疹。又治妇人血风,头皮肿痒,眉骨疼,旋欲倒,痰逆恶心。
芎羌活人参茯苓(去皮)白僵蚕藿香(去土)荆芥甘草(炒)蝉壳(去土。
各二两)浓朴(去皮,姜制)陈皮(去白。各半两)防风上为细末,每服二钱,茶清调下。如久病偏头风,每日三服,便觉轻减。如脱着沐浴,暴感风寒,头痛身重,寒热倦疼,用荆芥茶清调下半盏,不拘服之。小儿虚风,目涩昏倦,及急慢惊风,用乳香荆芥汤调下亦得。
〔丹〕头痒风屑发黄,用酒炒大黄茶调服。
〔海〕万病紫菀丸治头多白屑,每服三丸至五七丸,姜汤下。(方见积块条。)〔《本》〕治风屑极燥痒无时,此乃气虚,风邪侵于皮表而生。用藜芦不拘多少为末,先洗头,须避风,候未至十分干时,用末糁之。须用入发至皮方得,紧缚之两日夜,次日即不燥痒。如尚有些少,可再用一次立效。
禹锡按陈藏器云∶盐麸子,主头风白屑,效。(俗名麸盐桃,其末结五倍子。)〔《经》〕患头上白屑极多,山豆根油浸涂,以孩儿乳汁调涂效。
〔《本》〕又方白芷零陵香(各等分)上为末,如前法用之,候三五日篦去,敷三二次,终始不生。
[卷之十五·肝胆部] 多卧、不得卧
〔《灵》〕黄帝曰∶病而不得眠者,何气使然?岐伯曰∶卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴,则阴气虚,故目不瞑矣。又曰∶病目不得视者,何气使然?岐伯曰∶卫气留于阴,不得行于阳,留于阴则阴气盛,阴气盛则阴跷满,不得入于阳则阳气虚,故目闭也。(大惑论)足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系,头目苦痛,取之在项中两筋间,入脑,乃别阴跷阳跷,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐。(以跷脉考之,当作“目内”。)阳气盛则目,阴气盛则瞑目。(寒热论)帝问曰∶夫邪气之客人也,或令人目不瞑不卧出者,何气使然?伯高曰∶卫气者,昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间,行于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷,(“陷”当作“满”。)不得入于阴,阴气虚,故目不瞑。黄帝曰∶治之奈何?伯高曰∶补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪。饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。黄帝曰∶善。此所谓决渎壅塞,经络大通,阴阳和得者也。愿闻其方?伯高曰∶其汤方,以流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升煮之,炊以苇薪火沸,置秫米一升,治半夏五合,徐炊令竭为一升半,去其渣,饮汁一小杯,日三,稍益,以知为度。故其病新发者,覆杯则卧,汗出则已矣。久者,三饮而已也。(邪客篇按∶本草秫米即所谓糯米是也。)黄帝曰∶人之多卧者,何气使然?岐伯曰∶此人肠胃大而皮肤湿,而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久,皮肤湿则分肉不解,其行迟。夫卫气者,昼常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则寐,阴气尽则寤。故肠胃大则卫气行留久,皮肤湿分肉不解,则行迟,留于阴也久,其气不清则目瞑,故多卧矣。其肠胃小,皮肤滑以缓,分肉解则卫气之留于阳也久,故少瞑焉。黄帝曰∶其非常经也,卒然多卧者,何气使然?岐伯曰∶邪气留于上焦,上焦闭而不通,已食。若饮汤,卫气留久于阴而不行,故卒然多卧焉。(大惑篇)〔海〕胆虚不眠,寒也,酸枣仁炒,竹叶汤调服。(《圣惠方》)胆实多睡,热也,酸枣仁生用末,茶姜汁调服。(《济众方》一法酸枣仁一两生用,腊茶二两,以生姜汁涂炙微焦,捣罗为末,每服二钱,水七分盏,煎六分,温服,无时。)
[卷之十五·肝胆部\多卧、不得卧] 不得卧
〔仲〕虚劳虚烦不得眠,
酸枣汤
主之。
酸枣仁(二升)甘草(一两)知母茯苓芎(各二两。一方加生姜二两)上以水八升,煮酸枣仁得六升,纳诸药煮取三升,分温三服。
〔《本》〕治胆虚不得眠,四肢无力,
鳖甲丸
鳖甲酸枣仁羌活牛膝黄人参五味子(各等分)上为细末,炼蜜杵为丸,如桐子大。每服三四十丸,温酒送下。
〔《圣》〕治骨蒸劳,烦心不得眠。用酸枣仁一两,水一大盏半,研绞取汁,下米二合,煮粥候熟,下地黄汁一合,更煮过,不计时服之。
〔《素》〕帝曰∶人有卧而有所不安者,何也?岐伯曰∶藏有所伤,及精有所寄之则安,故人不能悬其病也。(精有所寄之则安,《太素》作“精有所倚则卧不安”是也。)〔海〕胡洽治振悸不得眠。人参、白术、茯苓、甘草、生姜、酸枣仁,六物煮服。
〔《本》〕
真珠母丸
治肝经因虚,内受风邪,卧则宽散而不收,状若惊悸。
珠母(三分,研细用碾)当归熟地(各一两半)人参酸枣仁柏子仁犀角茯苓(各一两)沉香龙齿(各半钱)上为细末,炼蜜为丸,如桐子大。辰砂为衣,每服四五十丸,金银薄荷汤下,日午后卧服。
独活汤
独活羌活人参前胡细辛半夏五味子沙参白茯苓酸枣仁甘草(各一两)上为粗末,每服四大钱,水一盏半,姜三片,乌梅半个,同煎至七分,去渣,不拘时候。
绍兴癸丑,予待次四明,有董生者,患神气不宁,每卧则魂飞扬,觉身在床,而神魂离体,惊悸多魇,通夕无寐,更医不效。予为诊视,询之曰∶医作何病治?董曰∶众皆以为心病。予曰∶以脉言之,肝经受邪,非心病也。肝气因虚,邪气袭之,肝藏魂者也,游魂为变。平人肝不受邪,卧则魂归于肝,神静而得寐。今肝有邪,魂不得归,是以卧则魂飞扬若离体也。肝主怒,故小怒则剧。董欣然曰∶前此未之闻,虽未服药,已觉沉去体矣,愿求治之。予曰∶公且持此说,与众医议所治之方而徐质之。
阅旬日,复至云∶医遍议古今方,无与病相对者。故予处此二方以赠,服一月而病悉除。此方用真珠母为君,龙齿佐之,真珠母入肝经为第一,龙齿与肝同类也。龙齿虎睛,今人例以为镇心药,殊不知龙齿安魂,虎睛定魄,各言其类也。盖东方苍龙木也,属肝而藏魂,西方白虎金也,属肺而藏魄。
龙能变化,故魂游而不定。虎能专静,故魄止而有守。予谓治魄不宁者,宜以虎睛,治魂飞扬者,宜以龙齿,万物有成理而不失,在夫人达之而已。
〔垣〕羌活胜湿汤加柴胡,治卧而多惊,邪在少阳厥阴也。(方见腰痛)诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚也。(全文见水肿。)《内经》半夏汤治不得卧,乃去饮之剂也。(方见前阴阳条。)〔无〕温胆汤治大病后,虚烦不得眠,兼治惊悸。(方见惊悸。)〔丹〕烦不得眠,六乙散加牛黄服之。(即益元散。)〔子和〕一富家妇人,伤思虑过甚,二年不得寐,无药可疗,其夫求戴人治之。戴人曰∶两手脉俱缓,此脾受邪也,脾主思故也。乃与其夫议以怒激之,多取其财,饮酒数日,不处一法而去。
其妇大怒汗出,是夜困眠,如此者八九日不寤,自是食进,其脉得平。(此因胆虚不能制脾之思虑而不寐,今激之怒,胆复制脾故得寐也。)〔《素》〕阳明者,胃脉也,胃者六腑之海,其气亦下行,阳明逆,不得从其道,故不得卧也。
《下经》曰∶胃不和则卧不安,此之谓也。(逆调论)喘不得卧,以喘法治之。
厥不得卧,以香港脚法求之。
〔《素》〕帝曰∶人之不能偃卧者,何也?岐伯曰∶肺者藏之盖也,肺气盛则肺大,肺大则不得偃卧。
〔《撮》〕胆寒不得卧∶窍阴(一分,补之灸。)〔《甲》〕惊不得眠,善,水气上下,五脏游气也,阴交主之。不得卧,浮主之。
[卷之十五·肝胆部\多卧、不得卧] 多卧
〔子和〕陈州长史一小儿病,寐而不寤三日。诸医作睡惊治之,或欲以艾火灸之,或以大惊丸及水银饼子治之。其父曰∶此子平日无疾,何骤有惊乎?以子之病问戴人,戴人诊其两手脉,皆平和。
戴人曰∶若惊风之脉,当洪大而强,今则平和,非惊风也。戴人窃问其乳母,尔三日前曾饮酒醉否?蘧然笑曰∶夫人以煮酒见饷,酒味甚美,三饮一罂而睡。夫陈酒味甘而恋膈,酒气满乳,儿亦醉也。
乃锉甘草、干葛、葛花、缩砂仁、贯众煎汁,啜之立醒。
运气多睡皆属内热。经云∶阳明司天之政,初之气,阴始凝,气始肃,病中热,善眠是也。
〔《怪穴》〕困睡多∶无名指第二节尖。(灸一壮,屈手指取之。)
[卷之十五·肝胆部] 咽喉
经云∶一阴一阳结,谓之喉痹。又云∶肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。故以喉咽入肝胆部。
〔《素》〕喉主天气,咽主地气。(太阳阳明论)地气通于嗌。(全文见五脏。咽喉下接连胸中肺叶之间。嗌即咽之低处也,咽即嗌之高处也。)咽喉者,水谷之道也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,音声之户也。悬壅者,音声之关也。(全文见喑。)〔子和〕咽与喉,会厌与舌,此四者同在一门,而其用各异。喉以纳气,故喉气通于天。咽以纳食,故咽气通于地。会厌管乎其上,以司开辟,掩其喉,则其食下。不掩之,其喉错。必舌抵上,则会厌能闭其喉矣。四者交相为用,阙一则饮食废而死矣。
[卷之十五·肝胆部\咽喉] 喉痹
凡经云喉痹者,谓喉中呼吸不通,言语不出,而天气闭塞也。云咽痛云嗌痛者,谓咽喉不能纳唾与食,而地气闭塞也。云喉痹咽嗌痛者,谓咽喉俱病,天地之气并闭塞也。盖病喉痹者,必兼咽嗌痛,病咽嗌痛者,不能兼喉痹也。今以喉咽俱病诸方,并入喉痹门中。
喉痹恶寒,及寸脉小弱于关尺者,皆为表证。宜甘桔汤、半夏桂枝甘草汤,详寒热发散之。
若水浆不得入口者,用解毒雄黄丸四五粒,以极酸醋磨化灌入口内,吐出浓痰,却服之。间以生姜自然汁一蚬壳噙下之,神效。
按喉痹恶寒者,皆是寒折热,寒闭于外,热郁于内,姜汁散其外寒,则内热得伸而愈矣。切忌胆矾酸寒等剂点喉,反使其阳郁结不伸;又忌硝黄等寒剂下之,反使其阳下陷入里,则祸不旋踵矣。
韩和云∶寸脉弱小于关者,宜消阴助阳。垣云∶两寸脉不足,乃阳气不足,故用表药提其气,升以助阳也,或三部俱小弱,亦可用其法也。
喉痹,乡村病皆相似者,属天行运气之邪,治必先表散之,亦大忌酸药点之,寒药下之。郁其邪于内,不得出也,其病有二。
其一属火。经云∶少阳所至为喉痹。又云∶少阳司天之政,三之气,炎暑至,民病喉痹。治宜仲景桔梗汤,或面赤斑者,属阳毒,宜阳毒诸方汗之。
其二属湿。经云∶太阴之胜,火气内郁喉痹。又云∶太阴在泉,湿淫所胜,病嗌肿喉痹。
治宜活人半夏桂枝甘草汤,或面青黑者,属阴毒,宜阴毒诸方汗之。
〔仲〕桔梗汤治伤寒客热咽痛。(方见伤寒咽痛。海藏治咽痛甘桔汤加鼠粘子、竹茹妙。)〔无〕
荆芥汤
治咽喉肿痛,语声不出,咽之痛甚。
荆芥(半两)桔梗(二两)甘草(一两)上锉散,每服四钱,水一盏,姜三片,煎六分,去渣温服。
〔《活》〕半夏桂枝甘草汤治暴寒中人咽痛。(方见伤寒咽痛。)〔无〕治卒喉痹不得语。小续命汤加杏仁七个煎,甚妙。(续命汤方见中风门。)〔和〕
五香散
治喉咽肿痛,毒瓦斯结塞不通。
木香沉香鸡舌香薰陆香(各一两)麝香(另研,三钱)上为末,入麝香研匀,每二钱,水一盏,煎服不拘时。
〔《本》〕治中风急喉痹欲死者。白僵蚕捣筛为末,生姜自然汁调下,喉立愈。(丹溪云∶僵蚕属火而有土与木,老得金气而僵,治喉痹者,取其火中清化之气,以从治相火,散浊逆结滞之疾。)〔陈〕附子去皮,炮令坼,以蜜涂上炙之,令蜜入内,含之勿咽其汁,主喉痹。
〔和〕
如圣胜金锭
治咽喉急闭,腮颔肿痛。并单蛾,结喉,重舌,木舌。
硫黄(细研,一两半)川芎(一两)腊茶薄荷(去根梗。各半两)贯众(二两)硝石(研,四两)荆芥(二两)上为末,生葱汁搜和为锭,每服先用新汲水灌漱,次嚼生薄荷五七叶,却用药一锭,同嚼极烂,井水咽下。
甚者连进三服,并以一锭安患处,其病随药便消。
〔罗〕征南帅不邻吉歹,病咽痛下利。(方见表热里寒门。)洪武戊辰春,乡村病喉痹者甚众,盖前年终之气,及当年初之气,二火之邪也。予累用甘桔汤,加黄连、半夏、僵蚕、鼠粘子根等剂发之。挟虚者,加参、、归辈。水浆不入者,先用解毒雄黄丸,醋磨化之灌喉,痰出,更用生姜汁灌之,却用上项药无不神验。若用胆矾等酸寒点过者,皆不治,盖邪郁不出故也。
〔罗〕
解毒雄黄丸
治缠喉风,及急喉闭,卒然倒仆,牙关紧急。
雄黄郁金(各一分)巴豆(去皮油,十四个)上为细末,醋糊为丸绿豆大。茶清下七丸,吐出顽痰,立苏。未吐再服。如至死者,心头犹热,灌药不下,斡口开灌之下咽,无有不治。如小儿惊热,痰涎壅塞,或二丸三丸,量小大加减。
(一法用雄黄丸三粒,醋磨化灌之尤妙,其痰立出即瘥。)〔《大》〕治缠喉风。雄黄一块,新汲水磨,急灌吐,瘥。
〔丹〕缠喉风属热痰,宜用鹅翎蘸桐油探吐之。又法,用射干逆流水吐之。
〔世〕远志去心为末,每半钱,水小半盏调服,口含竹管,吐痰涎极捷,治喉痹如神。
乌犀角膏
治咽喉肿痛,及一切结喉、烂喉、遁尸、缠喉、痹喉、急喉、飞丝入喉、重舌、木舌等证。
皂荚(两条,子捶碎,用水三升浸一时久,挪汁去渣,入瓦器内熬成膏)好酒(一合)焰硝百草霜(研,一钱,同皂角膏搅匀令稠)人参(一钱,为末)硼砂白霜梅(各少许。并研入膏中)上拌和前药,用鹅毛点少许于喉中,以出尽顽涎为度。却嚼甘草二寸,咽汁吞津。若木舌,先以粗布蘸水,揩舌冷,次用生姜片擦之,然后用药。
〔《山》〕缠喉风。皂角揉水灌下,得吐愈。
〔《斗》〕治缠喉风喉痹,饮食不通欲死者。用反魂草根一茎,净洗,纳入喉中,取寒痰出即瘥,神验。
更以马牙硝津咽之,即绝根。反魂草,一名紫菀。
〔世〕治咽痛。用土乌药,即矮樟根,以醋两盏煎一盏,先噙后咽,吐出痰涎为愈。
〔杜〕治缠喉风,束气不通。用蛇蜕炙黄、当归等分为末,温酒调下一钱匕,得吐愈。
〔罗〕
备急如圣散
治时气缠喉风,渐入咽塞,水谷不下,牙关紧急,不省人事。
雄黄(细研)藜芦(生用)白矾(飞)猪牙皂角(去皮,炙黄)上等分,为细末,每用一豆大,鼻内搐之,立效。
〔世〕
一字散
治喉闭,气塞不通,饮食不下。
雄黄(另研,一分)蝎梢(七枚)白矾(生研)藜芦(各一钱)猪牙皂角(七锭)上为末,每用一字,吹入鼻中,实时吐出顽涎为愈。
治喉咽痛,牙关紧急,用巴豆去壳,以纸压出巴豆油在纸上,以此纸作捻子,点火吹灭,以烟熏入鼻中,实时口鼻涎流,牙关开矣。
喉痹不恶寒者,及寸脉大滑实于关尺者,皆属下证,宜硝石、青黛等寒药降之,或白矾等酸剂收之也。韩祗和云∶寸脉大于关尺者,宜消阳助阴。东垣云∶两寸脉实,为阴盛阳虚,下之则愈。
故予每用此法,治急喉痹,如鼓应桴,或三部俱实,亦可用其法也。
〔无〕
玉钥匙
治风热喉痹,及缠喉风。
焰硝(一两半)硼砂(半两)脑子(一字)白僵蚕(一分)上为末,以竹管吹半钱入喉中,立愈。
〔世〕治喉痹咽痛,用蒲黄、甘草、青黛、芒硝,等分为末,时时咽豆许,神效。
〔《外》〕疗喉痹神验。朴硝一两,细细含咽汁,立愈。
〔无〕
玉屑无忧散
治缠喉风,咽喉疼痛,语声不出,咽物有碍。或风涎壅滞,口舌生疮,大人酒,小儿奶癖,或误吞骨屑,哽塞不下。
玄参贯众滑石砂仁黄连甘草茯苓山豆根荆芥(各半两)寒水石()硼砂(各三钱)上为末,每服一钱,先抄入口,以清水咽下。此药除三尸去八邪,辟瘟疗渴。
〔丹〕治喉痹,呼吸不通,须臾欲绝。络石草二两,水升半,煎取二盏去渣,细细呷之,立通。(《外台秘要》本草云∶络石味苦温微寒无毒,主风热。)治喉痹。白瑞香花根寸许,研细调灌之妙。(白瑞香药性未详。)〔葛〕卒喉痹。取黄柏片含之。又黄柏一斤,咀,酒一斗,煮二沸去渣,恣饮便愈。
〔世〕喉痹,水谷不下。萝卜汁咽之甚佳。(萝卜下气甚速。)〔丹〕又方李实根一片,噙口内佳。
治风热痰喉痹,先以千缗汤,次以四物汤加黄柏、知母,养阴则火降矣。
〔《灵苑》〕治急喉闭,逡巡不救者,蠡鱼胆,腊月收,阴干为末,每用少许点患处,药至即瘥。病深则水调灌之。
〔丹〕用李实根研,水敷顶上一遭。
治喉痹卒不语。羊蹄独根者,勿见风日及妇人鸡犬,以三年醋研和如泥,生布拭喉令赤,敷之。(《千金方》)又方焰硝枯矾(各五分)硼砂(一钱)杜牛膝调敷上降之之剂。
〔罗〕
开关散
治喉风气息不通。
白僵蚕(炒,一两)枯白矾(各等分)上为细末,每服三钱,生姜蜜水调下,细细服之。
〔《本》〕治缠喉风。用白矾末半钱,乌鸡子清一个,二味调匀,灌入喉中,立效如神。此方活人不计数,幸毋忽。
〔《山》〕喉闭。用枯矾末吹纳喉中,急用灯盏底油脚灌下。
〔世〕治喉痹。马屁勃、白矾等分为细末,以鹅翎吹入喉中,吐痰二升愈。(马屁勃味辛平。)治喉闭。一握金一握,烧灰,拌白矾末炒青色为度,用箸三四根,压下舌,看喉中端的,吹入患处妙。此药一名八角荷,一名山荷叶,如川芎样生深山。诗云∶一叶一枝花,深山是我家,硫黄怕我死,水银化成砂。
〔无〕
神效散
荆芥、蓖麻肉等分为末,蜜丸皂子大,绵裹含化,治喉痹语声不出者佳。
〔丹〕又方猪牙皂角,和霜梅为末噙之。
〔世〕治喉痹咽肿,手足不和恶寒者,用鸭嘴胆矾末,以箸蘸药点患处,药至即瘥,神效。
上收之之剂。
〔海〕治喉痹。取蛴螬虫汁,点在喉中,下咽即开。
〔崔〕治喉痹壅塞不通。取红蓝花,捣绞取汁一小升服之,以瘥为度。如冬月无湿花,可浸干者,浓绞取汁,如前服之极验。咽喉塞,服之皆瘥。
〔丹〕又方用茜草一两煎服,降血中之火。
〔世〕治咽肿。杜牛膝捣自然汁,和醋服之。(本草云∶杜牛膝主血结及血块。)〔无〕
马鞭草散
治患喉痹咽肿连颊,吐气数者。
马鞭草(本草云∶马鞭草味辛凉,破血主癖血瘕,通月经。)上捣自然汁,每服咽一合许。又一法,用马衔铁,煮汁服,亦妙。
〔丹〕治喉痹。射干切一片,含咽汁。(《外台秘要》)本草云∶射干破血消。治疗老血在心脾间,味辛凉微温有毒。)〔孙〕押班都知潘元从喉闭。急召孙至,于夹袋中取药末半匕,吹入喉中,少顷潘吐出脓血立愈。翌日,潘诣孙谢曰∶火急之难,非明公不能救,救人之急,非药不能疗,赠金一百两,愿求方以济非常之急。
孙以其方授之,用猪牙皂角、白矾、黄连等分细锉,新瓦上焙干为末,每用半钱吹入喉中。因曰∶神方无价,安用以利易哉。遂不受所赠。
急喉痹,其声如鼾,有如痰在喉间者,此为肺绝之候,速宜参膏救之。用姜汁、竹沥放开服,如未得参膏,或先煎独参汤救之。服早者,十全七八,次则十全四五,迟则十不全一也。
〔《素》〕一阴一阳结,谓之喉痹。(阴阳别论)〔海〕治喉闭逡巡不救方。
皂荚(去皮弦子,生,半两,为细末,以箸头点少许在肿痛处,更以醋糊调药末浓涂项上,须臾便破血出,立瘥。丹溪以鸡毛蘸敷肿处尤妙。)又用远志去心,水调敷项上一遭。
〔丹〕治喉痹。青艾和茎叶一握,用醋同杵敷痹处,冬月用干者。(李亚方)一法用青艾汁灌下。
〔《山》〕喉闭。用蛇床子烧烟,熏入喉中愈。
〔《本》〕喉中卒被毒瓦斯攻痛者,切商陆根炙热,隔布熨之,冷辄易,立愈。
〔丹〕有人患缠喉风,食不能下,大麦面作稀糊咽之,滑腻容易下咽,以助胃气。(《衍义》云∶以此代粥食也。若能食者,不必用此。)〔《山》〕挫喉气不通者,以冷水徐灌之。
《内经》刺灸喉痹法有四。今以经脉所过,咽喉取之验者,及他病相干,而致喉痹取之者,通六经也。
其一,取手足阳明。经云∶喉痹不能言,取足阳明。能言,取手阳明。又云∶胃足阳明脉,从大迎前下人迎,附循喉咙。所生病者颈肿喉痹,视盛虚热寒陷下取之。又云∶足阳明之别名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴。
其病气逆则喉痹卒喑,取之所别也。又曰∶大肠手阳明脉,所生病者喉痹,视盛虚热寒陷下取之也。
其二∶取手少阳。经云∶三焦手少阳之脉,出缺盆,上项系耳后,是动则病嗌肿喉痹,视盛虚热寒陷下取之。又曰∶邪客手少阳之络,令人喉痹,刺手中指次指爪甲上,去端如韭叶各一,壮者立已,老者顷已,左取右,右取左是也。
其三,以经络所过喉咽者有二。经云∶肝足厥阴之脉,循喉咙之后,故喉之后疼者,取之累验也。又云∶肾足少阴之脉,上贯肝鬲,循喉咙,窦汉卿所谓必准者,照海治喉中之闭塞是也。
其四,他病相干致喉痹者有一。经云∶心咳之状,喉仲介介如梗状,甚则咽肿喉痹,取心之俞,盖大陵穴是也。
〔孙〕文潞公一日喉肿,翰林咽喉科治之,经三日愈甚,上召孙治之。孙曰∶病得相公书判笔一管,去笔头,水笔管点药入喉便愈。孙随手便刺,相公昏仆,不省人事,左右皆惊愕流汗。
孙乃笑曰∶非我不能救相公,须臾呕出脓血升余,旬日乃平复如故。见上,上喜曰∶孙召良医,甚有手段。予尝治一男子喉痹,于太溪穴刺出黑血半盏而愈。由是言之,喉痹以恶血不散故也。凡治此疾,暴者必先发散,发散不愈,次取痰,取痰不愈,次去污血也。
〔《摘》〕治喉痹∶丰隆涌泉关冲(甚者,以小三棱针藏笔锋中,诈言点药于喉痹上,乃刺出紫血,顿下立愈。)〔《撮》〕喉痹乳蛾∶少商(针入一分,卧针向后三分。)照海太冲〔洁〕喉闭不通∶少商隐白少冲涌泉〔《摘》〕喉痹颔肿如升,水粒不下∶少商(出血。)手大指背头节(三棱折刺三针,出血。)阳谷(三分。)〔《甲》〕喉痹,完骨及天容、气舍、天鼎、尺泽、合谷、商阳、阳溪、中渚、前谷、商丘、然谷、阳交悉主之。喉痹胸中暴逆,先取冲脉,后取三里、云门(皆泻之。)〔《脉》〕喉痹刺少阴,少阴在手腕,当小指掌后动脉是也,针入三分补之。
〔《甲》〕喉痹咽如梗,三间主之。喉痹不能言,温溜、曲池主之。喉痹气逆,口,咽喉如扼状,行间主之。喉痹咽肿,水浆不下,璇玑主之。喉痹食不下,鸠尾主之。
白色粗理者肺大,肺大则多饮,善病喉痹。(全文见诊。)心脉大甚为喉。(全文见治虚实法。)
[卷之十五·肝胆部\咽喉] 咽嗌痛(咽嗌不能纳唾与食是也)
形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百药。(全文见治法。)〔丹〕咽痛必用荆芥。阴虚火炎上者,必用玄参。
气虚人参加竹沥。血虚四物加竹沥。
咽痛,有阴气大虚,阳气飞越,痰结在上,遂成咽痛。脉必浮大,重取必涩,去死为近。
宜补阴阳,人参一味浓煎汤,细细饮之。(此证皆是劳嗽日久者有之,如用实喉痹条下诸方,非徒无益而反害之。)咽疮多虚火,游行无制,客于咽喉,宜用人参、蜜炙黄柏、荆芥治之。
润喉散
治气郁夜热,咽干梗塞用。
桔梗(二钱半)粉草紫河车香附(各三钱)百药煎(一钱半)上为细末,敷口内。
咽喉生疮损了,不用生姜,用之辛辣痛,又能散不收。
咽痛实热者。
黄连荆芥薄荷蜜姜汁调噙。
咽中疮肿,蓖麻子一粒去皮,朴硝一钱同研,新汲水作一服,连进二三服效。(丹溪云∶蓖麻子属金,性善收,能遣毒肿。又似属水,当是外科要药。)〔罗〕
龙麝聚圣丹
治心脾客热,毒瓦斯攻冲,咽喉赤肿头痛,或成喉痹,或结硬不消,愈而复发,经久不瘥。或舌本肿胀,满口生疮,饮食难咽,并宜服之。
川芎(一两)生地犀角屑羚羊角琥珀(研。各五钱)马牙硝(研,三钱)硼砂(研,一两)人参赤茯苓(各三钱)玄参桔梗升麻铅白霜(研)连翘(各五钱)朱砂(水飞,二钱)牛黄(研,二钱)麝香(研,三钱)脑子(研,三钱)金箔(为衣)上为细末,炼蜜为丸。每两作十丸,用金箔为衣,每服一丸,薄荷水化下,或细嚼,或噙化。
如无薄荷,新水亦可,临卧用之。
祛毒牛黄膏
治大人小儿咽喉肿痛,舌本强硬,满口生疮,涎潮喘急,饮食难进,咽膈不利。
牛黄(研,三钱半)人参琥珀犀角(取细末)桔梗生地硼砂(各半两)雄黄(一两)玄参升麻(各三钱)蛤粉(水飞,四两)寒水石(,二两)朱砂(飞研,七钱)铅白霜脑子(各一钱)金箔(为衣)上为细末,炼蜜丸如小弹子大,金箔为衣。用磁石器内收贮,每服一丸,浓煎薄荷汤化下,或新汲水服亦得。日进二三服,噙化亦得。
咽喉备急丹
青黛芒硝白僵蚕(各一两)甘草(四两)上为细末,用腊月内牛胆有黄者,盛药其中,荫四十九日,多时为妙。
〔《经》〕患喉痛。含山豆根一片,细咽津极妙。
〔丹〕咽痛。硼砂或和胆矾、白僵蚕、白霜梅和噙。又方,百药煎去黑皮、硼砂、甘草、生白矾等分为细末,每服一钱,食后米饮调,细细咽下。
〔《肘》〕咽喉卒肿,食饮不通。黄柏捣敷肿上,冷复易之。用苦酒和末佳。
〔丹〕妇人患咽疼。用桔梗一两,生甘草半两,分三帖,水二碗煎取一小盏,稍热饮之。先与蚤休末,细咽之。(蚤休末即金线重楼是也。)〔罗〕
增损如圣汤
治风热攻冲会厌,语声不出,咽喉妨闷肿痛,并治之。
桔梗(二两)甘草(炙,一两半)枳壳(汤浸,去穣)防风(各半两)上件为细末,每服三钱,水一大盏,煎至七分去渣,入酥如枣许搅匀,食后温服。
〔《本》〕治虚烦上壅,脾肺有热,咽喉生疮,
利膈汤
鸡苏叶荆芥防风桔梗人参牛蒡子(隔纸炒)甘草(各一两)上为细末,每服一钱,沸汤点服。如咽痛口疮甚者,加僵蚕一两。
〔垣〕
桔梗汤
治咽肿微觉痛,声破,季冬合之。
麻黄(不去节,半钱)桔梗(一钱)黄芩(三钱)甘草(一钱)白僵蚕(三钱)马屁勃(一两)桂枝(少许)归身(三分)上咀,水二盏,煎去渣,稍热服,食后,可徐徐呷之。
〔罗〕
发声散
治咽痛妨闷,咽物则微痛,不宜寒凉药过泄之,此妨闷虚热也。
栝蒌(一个)白僵蚕(微炒,半两)桔梗(七钱半)甘草(炒,二钱)上为细末,每用少许,干糁咽喉中。若肿痛,左右有红,或只一壁红紫长大,水米难下,用此散一钱,朴硝一钱和匀,糁喉中咽津。如喉中生赤肿,或有小白头疮,用前散一钱匕,白矾细研半钱,干糁。
〔丹〕姜汁调僵蚕末,治咽痛神效。(详见喉痹。)〔无〕蜜附子治感寒,咽门闭,不能咽。大附子一枚,生去皮脐,切作大片,蜜涂炙令黄,含咽津,甘味尽,更以附子片涂蜜炙用之。
〔丹〕治咽痛,用诸药不效者,此非咽痛,乃是鼻中生一条红线如发,悬一黑泡,大如樱珠垂挂,到咽门而止,口中饮食不入。须用深取牛膝根,直而独条者,洗净,入好醋三五滴,同研细,就鼻孔滴二三点,入去则丝断珠破,其病立安。
〔《素》〕肝者中之将也,取决于胆,咽为之使。(奇病论)〔世〕咽痛,用倒摘刺根,净洗,入好酒醋同研,滴在喉中,耳若痒,即安。
〔《范汪方》〕治喉中肿痛,不得饮食。烧笔头灰,浆水饮下方寸匕。
〔《广》〕主咽喉塞,鼻中疮出,及干呕头痛,食不下。生鸡子一个,开头取白去黄,着米酢煨拌,火顿沸起,擎下沸定,须顿三度,就热饮酢尽,不过一二次瘥。
运气,咽喉嗌痛,皆属寒。经云∶太阳在泉,寒淫所胜,民病嗌痛颔肿是也。
《内经》灸刺咽喉有二∶其一,取足少阴。经云∶肾足少阴之脉,所生病者,咽肿上气.嗌干痛。又云∶嗌中肿,不能纳,唾时不能出唾者,刺然骨之前出血,立已,左刺右,右刺左。又云∶邪客足少阴之络,令人嗌痛,不可纳食,无故善怒,气上走贲上。(林亿云∶贲,膈也。谓气上走膈上也。)刺足下中央之脉各三,凡六刺立已,左刺右,右刺左是也。
其二,取手太阳。经云∶小肠手太阳之脉,是动则病嗌痛颔肿,视虚实寒热陷下取之也。
〔《甲》〕咽中痛,不可纳食,涌泉主之。咽肿难言,天柱主之。喉痛,喑不能言,天突主之。
[卷之十五·肝胆部\咽喉] 乳蛾
〔《竹》〕
咽喉乳蛾方
雄黄郁金(各五钱)白矾(生用,二钱半)胆矾(五分)上为细末,以竹管吹入喉中,立能言语。
粉香散
吹乳蛾即开。
白矾(三钱)巴豆(三粒,去皮油)轻粉麝香(各少许)上于铁器上飞白矾沸,入巴豆在矾上枯去,不用巴豆,为细末。三味和合吹喉中。
〔孙〕治悬痈垂长,咽中妨闷。白矾一两烧灰,盐花一两,二味细研,以箸头点药在上。
〔《竹》〕
罗青散
治单双乳蛾。
蒲黄(五钱)罗青盆硝(研。各三钱)甘草(二钱)上为细末,每服一钱,冷蜜水调,细细咽之,吞不下,鸡翎蘸药喉内扫之,立效。
〔《本》〕
玄参散
治悬痈,痛不下食。
玄参(一两)升麻射干大黄(各半两)甘草上为细末,用水煎至七分放温,时时含咽良验。
〔无〕
干姜散
治悬痈,热卒暴肿大。
干姜半夏(汤洗去滑,等分)上为细末,以少许着舌上咽津。
〔世〕乳蛾。用杜牛膝根红者研调,男用女乳汁,女用男乳汁,纳鼻吸之。
〔丹〕治喉中卒生肉。绵裹箸头蘸盐揩,一日六七次易之。(孙真人方。)
[卷之十五·肝胆部\咽喉] 咽仲介介如梗状
〔仲〕妇人咽中如有炙脔,
半夏浓朴汤
主之。
半夏(一升)浓朴(三两)茯苓生姜(各四两)苏叶(二两)上五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一。
〔丹〕痰结核在咽,此湿痰,必用痰药中咸能软坚之味。
栝蒌实青黛杏仁海蛤粉桔梗连翘风化硝上为末,姜蜜丸,噙化。
《内经》灸刺咽嗌介介如梗状,有二∶其一,取阳陵泉。经云∶胆病者,善太息,口苦呕宿汁,嗌仲介介然数唾,取阳陵泉是也。
其二,取大陵。经云∶心咳之状,喉如然,如梗状,取心之俞是也。
[卷之十五·肝胆部\咽喉] 诸物梗喉
〔无〕治诸哽。煮薤白令半熟,以线缚定,手执线头,少嚼薤白咽之。度薤白至哽处,便牵引哽即出矣。又法,用绵一小块,以蜜煮,用如食薤法。
〔世〕治骨哽入喉。
缩砂甘草(各等分)上为末,以绵裹少许噙之,旋旋咽津,久之即出。
骨哽,以乳香烧烟,吸入喉即吐出。
〔《本》〕治诸鱼骨哽久不出方。以皂角少许,吹入鼻中,得嚏哽出。多秘此方。
〔陈〕獭主鱼骨哽不可出者。取獭足于项下爬之,亦可煮汁食之。
〔《外》〕治哽,蝼蛄胆一枚吞下。亦治刺不出,敷之刺即出。
〔《古金录》〕疗鱼骨横喉中,六七日不出,取鲤鱼鳞皮合烧作屑,水服之即出,未出再服。
上治骨哽。
〔子和〕一小儿误吞一钱在喉中不下,诸医皆不能出,亦不能下,乃命戴人。戴人熟思之,忽得一策,以净白表纸,令卷实如箸,以刀纵横乱割其端,作之状,又别取一箸,缚针钩于其端,令不可脱,先下咽中,轻提轻抑探之,觉钩入于钱窍,然后以纸卷纳之咽中,与钩尖相抵,觉钩尖入纸卷之端,不碍肌肉,提之而出。
〔葛〕误吞钗。取薤白曝令萎黄,煮使熟勿切,食一大束,钗即随出。
〔丹〕治误吞钱钗及环。用饴糖一片,渐渐食之,自出。(《外台秘要》)上治钱哽。
〔世〕治骨哽。槿树叶油、马屁勃、砂糖三味,熬膏为丸,噙化累效。
治骨哽喉痛。用水牛屎上生出蕈,晒干为末,用砂糖为丸,徐徐咽吞下,仍用砂糖为衣,不然损牙。
〔《外》〕治鱼骨哽在喉中,以少砂口咀嚼,咽之立下。
〔世〕治鱼骨哽,用玉簪花根,研细取汁,竹管灌喉中,不可着齿,着则齿酥。骨哽。用萱草根汁服之传者云,可立视骨下。(邵云∶萱草即鹿葱也,又名宜男。)又方,鱼骨哽,细嚼萝卜,徐徐咽之愈。
〔丹〕治鱼骨哽,百法不能疗者。饧糖丸如鸡子黄大,吞之立出。(《肘后方》)治诸哽。生艾数升,水酒各五升,煮取四升,稍热服之。(《外台》)〔世〕鱼骨哽。楮子捣自然汁,滤去渣服,或收晒干为末,水和汁服亦可。(楮子即谷树子也。)一方用楮树皮。
〔《衍》〕橄榄味涩,食久则甘,嚼汁咽,治鱼哽。
〔《外》〕治哽。以瞿麦为末,水调方寸匕服。
〔《本》〕治骨哽。白茯苓一味,临时细切为末,以所哽骨煎汤调下。
〔世〕治鸡骨哽,用水帘草捣汁,饮之骨自消。治骨哽,以野苎根洗净,捣烂如泥,每用龙眼大。
如被鸡骨所伤,以鸡羹化下。如鱼骨所伤,鱼汤化下。治一切骨哽,用金凤花子,嚼烂噙下,无子用根亦好。
〔《山》〕误吞稻芒麦芒咽间者,急取鹅口中涎灌之,或取荐头草嚼亦妙。
〔丹〕鱼骨在肚中刺痛。煎茱萸汁一盏饮之,骨软而出。(《食疗》)〔丹〕治吞钱。艾一把,水五升,煎至一升,顿服便下。(钱氏《箧中方》)治吞钱及铁物在喉者,不得下。南烛根,烧细末,汤调一钱下之。
〔《山》〕误吞钱。百部根四两,酒一升,渍一宿,温服一升,日再服之。(《外台秘要》)又方,误吞铜钱。用家茨菰取汁,呷饮自消。(见《山居方》)〔《外》〕误吞钱并金银等物。以糊粉一两,捣调之,分再服。如吞金银物在腹中,以水银服之,令消烊。
〔无〕凡治哽之法,皆以类推。如鸬治鱼哽,磁石治针哽,发灰治发哽,狸虎治骨哽,亦各从其类也。
[卷之十五·肝胆部\咽喉] 项颈强痛
〔《灵》〕缺盆之中任脉也,名曰天突。(当缺盆中央动脉是也。)一次任脉侧之动脉,足阳明也,名曰人迎。(挟喉二旁之动脉是也。)二次脉手阳明也,名曰扶突。(挟喉动脉之后,曲颊之前一寸后是。)三次脉手太阳也,名曰天窗。(手阳明之后,当曲颊之下是也。)四次脉足少阳也,名曰天容。(曲颊之后,当耳之下是也。)五次脉手少阳也,名曰天牖。(耳后当完骨上是也。)六次脉足太阳也,名曰天柱。(挟项大筋中是也。)七次脉颈中央之脉,督脉也,名曰风府。
足阳明,挟喉之动脉也,其在膺中。手阳明,次在其外,不至曲颊一寸。太阳当曲颊。
足少阳在耳下,曲颊之后。手少阳出耳后,上加完骨之上。足太阳挟项,大筋之中。(俱本输篇)〔《内经》〕刺灸项颈痛有二。
其一,取足手太阳,治项后痛。经云∶足太阳之脉,是动则病项如拔,视虚盛寒热陷下取之。
又云∶项痛不可俯仰,刺足太阳;不可以顾,刺手太阳。又云∶大风项颈痛,刺风府,风府在上椎。
又云∶邪客于足太阳之络,令人头项肩痛,刺足小指爪甲上与肉交者各一,立已。不已则刺外踝下三,左取右,右取左,如食顷是也。
其二,取足手阳明,治颈前痛。经云∶足阳明之脉,所生病者颈肿。又云∶手阳明之脉,是动则病颈肿,皆视盛虚寒热陷下取之也。
〔《玄》〕颈项痛∶后溪。
〔《玉》〕项强∶承浆风府。
〔《甲》〕头项痛重,暂起僵仆,鼻窒鼽衄,喘息不得通,通天主之。顶上痛风头重,目如脱,不可左右顾,百会主之。颈痛项不得顾,目泣出,多,鼻鼽衄,目内赤痛,气厥,耳目不用,咽喉偻引项筋挛不收,风池主之。项肿,不可俯仰,颊肿引耳,完骨主之。项强刺喑门。颈项痛不可以俯仰,头痛,振寒,螈,气实则胁满,侠脊有并气,热汗不出,腰背痛,大杼主之。
东风生于春,病在肝,在颈项。(全文见五脏。)〔《本》〕治筋急,项不得转侧,
木瓜煎
木瓜(两个,取盖去穣)没药(研,二两)乳香(研,二分)上二味,纳木瓜中用盖子合了,竹签签定,饭上蒸三四次,研烂成膏子。每服三五匙,地黄酒化下,生地黄汁半盏,无灰酒二盏和之,用八分一盏,热暖化服。
有人患此证,自午后发至黄昏时定。予曰∶此患先必从足起,经言足十二经络各有筋,惟足太阳之筋,自足至项,大抵筋者肝之合也,日中至黄昏天之阳,阳中之阴也。又曰,阳中之阴肺也,自离至兑,阴旺阳弱之时。故《灵宝毕法》云∶离至干,肾气绝而肝气弱,肝肾二脏受阴气,故发于是时。予授此方三服而愈。
〔丹〕男子项强不能回顾,动则微痛,诊其脉弦而数实,右手为甚。予作痰热客太阳经治之。用二陈汤加酒洗黄芩、羌活、红花,服后二日愈。
〔垣〕
养神汤
治精神短少,不得睡,项筋肿急难伸,禁甘温,宜苦寒。
黄(一钱)人参(三分)甘草(七分)苍术(五分)白术(三分)柴胡(四钱)升麻(四钱)归身(五分)麦芽(五分)木香(一分)川芎(三分)半夏(七分)橘皮(一钱)黄连(五分)黄芩(酒二分)黄柏(一分)上咀,每服五钱,水二盏,煎去渣,稍热服,不拘时。
〔《本》〕治肾气上攻项背,不能转移,
椒附散
大附子(一枚,六钱上者。炮去皮脐,末之)上末,每二大钱,好川椒二十粒,用白面填满,水一盏半,生姜七片,通煎至七分,去椒入盐,空心服。
予一亲戚,患项筋痛连背髀,不可转移,服诸风药皆不效,予尝忆《千金》髓有肾气攻背强一证,予处此方与之,一服顿瘥。自尔与人,皆有验。盖肾气自腰夹脊上至曹溪穴,然后入泥丸宫。
曹溪一穴,非精于搬运者不能透,今逆行至此不得通,用椒以引归经则安矣。气上达,椒下达,故服之愈。
〔《千》〕治风项强,不得顾视。穿地作坑,烧令通赤,以水洒之令冷,纳生桃叶铺其席下卧之,令项在药上,以衣着项边,令气上蒸,病患汗出,良久即瘥。
又方治头项强,不得顾视。蒸大豆一升令变色,纳囊中枕之。
诸痉项强,皆属于湿。(全文见诊法,治法见伤寒项强条。)