卷一百五

病者診其脈時切之腎脈也嗇而不屬嗇而不屬者其來難堅故曰月不下肝脈弦出左口故曰欲男子不可得也
       臨菑氾里女子薄吾病甚【索隱氾音凡】衆醫皆以爲寒熱篤當死不治臣意診其脈曰蟯瘕【集解徐廣曰蟯音饒索隱音饒檟舊音遶遐正義人腹中短虫】蟯瘕爲病腹大上膚黄麤循之戚戚然臣意飲以芫華一撮即出蟯可數升病已三十日如故病蟯得之於寒溼寒溼氣宛【集解駰案音欝索隱又如字】篤不發化爲蟲臣意所以知寒薄吾病者切其脈循其尺【正義王叔和云寸關尺寸謂三分尺謂八分寸口在關上尺在關下寸關尺共有一寸九分也】其尺索刺麤而毛美奉髮【集解徐廣曰奉一作奏又作秦索隱循音廵案謂手循其尺索也刺音七賜反麤音七胡反言循其尺索刺人手而麤是婦人之病也徐氏云奉一作奏非其義也又云一作秦秦謂螓首言髮如蠐螬事蓋近也】是蟲氣也其色澤者中藏無邪氣及重病
       齊淳于司馬病臣意切其脈告曰當病迵風迵風之狀飲食下嗌輒後之【集解徐廣曰如厠】病得之飽食而疾走淳于司馬曰我之王家食馬肝食飽甚見酒來即走去驅疾至舍即泄數十出臣意告曰爲火齊米汁飲之七八日而當愈時醫秦信在旁臣意去信謂左右閣都尉曰【索隱案閣者姓也爲都尉一云閣即宫閣都尉掌之故曰閣都尉也】意以淳于司馬病爲何曰以爲迵風可治信即笑曰是不知也淳于司馬病法當後九日死即後九日不死其家復召臣意臣意往問之盡如意診臣即爲三火齊米汁使服之七八日病已所以知之者診其脈時切之盡如法其病順故不死齊中郎破石病臣意診其脈告曰肺傷不治當後十日丁亥溲血死即後十一日溲血而死破石之病得之墮馬僵石上所以知破石之病者切其脈得肺隂氣其來散數道至而不一也色又乘之所以知其墮馬者切之得番隂脈【索隱番音芳遠反】番隂脈入虛裏乘肺脈肺脈散者固色變也乘之所以不中期死者師言曰病者安穀即過期不安穀則不及期其人嗜黍黍主肺故過期所以溲血者診脈法曰病養喜隂處者順死喜養陽處者逆死其人喜自静不躁又久安坐伏几而寐故血下泄齊王侍醫遂病自練五石服之臣意往過之遂謂意曰不肖有病幸診遂也臣意即診之告曰公病中熱論曰中熱不溲者不可服五石石之爲藥精悍公服之不得數溲亟勿服色將發臃遂曰扁鵲曰隂石以治隂病陽石以治陽病夫藥石者有隂陽水火之齊故中熱即爲隂石柔齊治之中寒即爲陽石剛齊治之臣意曰公所論遠矣扁鵲雖言若是然必審診起度量立規矩稱權衡合色脈【集解徐廣曰合一作占】表裏有餘不足順逆之法參其人動静與息相應乃可以論論曰陽疾處内隂形應外者不加悍藥及鑱石夫悍藥入中則邪氣辟矣【索隱辟音必亦反猶聚也】而宛氣愈深【索隱愈音庾】診法曰二隂應外一陽接内者不可以剛藥剛藥入則動陽隂病益衰陽病益著邪氣流行爲重困於俞【集解徐廣曰音始喻反】忿發爲疽意告之後百餘日果爲疽發乳上入缺盆死【索隱按缺盆人乳房上骨名也】此謂論之大體也必有經紀拙工有一不習文理隂陽失矣齊王故爲陽虛侯時病甚【集解徐廣曰齊悼惠王子也名將廬以文帝十六年爲齊王即位十一年卒諡孝王】衆醫皆以爲蹷臣意診脈以爲痺根在右脅下大如覆杯令人喘逆氣不能食臣意即以火齊粥且飲六日氣下即令更服丸藥出入六日病已病得之内診之時不能識其經解大識其病所在臣意常診安陽武都里成開方開方自言以爲不病臣意謂之病苦沓風【索隱沓音徒合反風病之名也】三歲四支不能自用使人瘖【集解徐廣曰一作脊音才亦反索隱瘖者失音也讀如音又作厝厝者置也言使人運置其手足也】瘖即死今聞其四支不能用瘖而未死也病得之數飲酒以見大風氣所以知成開方病者診之其脈法奇咳言曰藏氣相反者死【集解徐廣曰反一作及】切之得腎反肺【集解徐廣曰反一作及】法曰三歲死也
       安陵阪里公乘項處病【索隱案公乘官名也項姓處名故上云倉公之師元里公乘陽慶亦然也】臣意診脈曰牡疝【索隱上音母下音色諫反】牡疝在鬲下上連肺病得之内臣意謂之慎毋爲勞力事爲勞力事則必嘔血死處後蹴踘【集解徐廣曰一作蹹正義上千六反下九六反謂打毬也】要蹷寒汗出多即嘔血臣意復診之曰當旦日日夕死【索隱案旦日明日也言明日之夕死也】即死病得之内所以知項處病者切其脈得番陽【索隱脈病之名曰番陽者以言陽脈之翻入虛裏也】番陽入虛裏處旦日死一番一絡者【集解徐廣曰絡一作結】牡疝也臣意曰他所診期決死生及所治已病衆多久頗忘之不能盡識不敢以對
       問臣意所診治病病名多同而診異或死或不死何也對曰病名多相類不可知故古聖人爲之脈法以起度量立規矩縣權衡案繩墨調隂陽别人之脈各名之與天地相應參合於人故乃别百病以異之有數者皆異之【索隱數音色住反謂術數之人乃可異其狀也】無數者同之然脈法不可勝驗診疾人以度異之乃可别同名命病主在所居今臣意所診者皆有診籍所以别之者臣意所受師方適成師死以故表籍所診期決死生觀所失所得者合脈法以故至今知之
       問臣意曰所期病決死生或不應期何故對曰此皆飲食喜怒不節或不當飲藥或不當針灸以故不中期死也
       問臣意意方能知病死生論藥用所宜諸侯王大臣有嘗問意者不及文王病時【集解徐廣曰齊文王也以文帝十五年卒】不求意診治何故對曰趙王膠西王濟南王吳王皆使人來召臣意臣意不敢往文王病時臣意家貧欲爲人治病誠恐吏以除拘臣意也【集解徐廣曰時諸侯得自拜除吏】故移名數左右【正義以名籍屬左右】不脩家生出行游國中問善爲方數者【索隱數音術數之數】事之久矣見事數師悉受其要事盡其方書意及解論之身居陽虛侯國因事侯侯入朝臣意從之長安以故得診安陵項處等病也
       問臣意知文王所以得病不起之狀臣意對曰不見文王病然竊聞文王病喘頭痛目不明臣意心論之以爲非病也以爲肥而蓄精身體不得揺骨肉不相任故喘不當醫治脈法曰年二十脈氣當趨年三十當疾步年四十當安坐年五十當安卧年六十已上氣當大董【集解徐廣曰董謂深藏之一作堇索隱堇音謹】文王年未滿二十方脈氣之趨也而徐之不應天道四時後聞醫灸之即篤此論病之過也臣意論之以爲神氣爭而邪氣入非年少所能復之也以故死所謂氣者當調飲食擇晏日車步廣志以適筋骨肉血脈以瀉氣故年二十是謂易貿【集解徐廣曰一作賀又作質】法不當砭灸砭灸至氣逐
       問臣意師慶安受之聞於齊諸侯不對曰不知慶所師受慶家富善爲醫不肯爲人治病當以此故不聞慶又告臣意曰慎毋令我子孫知若學我方也
       問臣意師慶何見於意而愛意欲悉教意方對曰臣意不聞師慶爲方善也意所以知慶者意少時好諸方事臣意試其方皆多驗精良臣意聞菑川唐里公孫光善爲古傳方【索隱謂好能傳得古方也正義謂全傳寫得古人之方書】臣意即往謁之得見事之受方化隂陽及傳語法【集解徐廣曰法一作五】臣意悉受書之臣意欲盡受他精方公孫光曰吾方盡矣不爲愛公所【索隱言於意所不愛惜方術也】吾身已衰無所復事之是吾年少所受妙方也悉與公毋以教人臣意曰得見事侍公前悉得禁方幸甚意死不敢妄傳人居有間公孫光閒處【正義上音閑下昌汝反】臣意深論方見言百世爲之精也師光喜曰公必爲國工吾有所善者皆疏同產處臨菑善爲方吾不若其方甚奇非世之所聞也吾年中時嘗欲受其方【索隱案年中謂中年時也中年亦壯年也古人語自爾】楊中倩不肯【索隱倩音七見反人姓名也】曰若非其人也胥與公往見之【集解徐廣曰胥猶言須也】當知公喜方也其人亦老矣其家給富時者未往會慶子男殷來獻馬因師光奏馬王所意以故得與殷善光又屬意於殷曰意好數【索隱數色句反謂好術數也】公必謹遇之其人聖儒【索隱言意儒德慕聖人之道故云聖儒也】即爲書以意屬陽慶以故知慶臣意事慶謹以故愛意也
       問臣意曰吏民嘗有事學意方及畢盡得意方不何縣里人對曰臨菑人宋邑【集解徐廣曰一作昆】邑學臣意教以五診【正義謂診五藏之脈】歲餘濟北王遣太醫高期王禹【集解徐廣曰一作齲】學臣意教以經脈高下及奇絡結【正義素問云奇經八脈往來舒時一止而復來名之曰結也】當論俞【正義式喻反】所居及氣當上下出入邪逆順以宜鑱石定砭灸處歲餘菑川王時遣太倉馬長馮信正方臣意教以案法逆順論藥法定五味及和齊湯法高永侯家杜信喜脈來學臣意教以上下經脈五診二歲餘臨菑召里唐安來學臣意教以五診上下經脈可咳四時應隂陽重未成除爲齊王侍醫
       問臣意診病決死生能全無失乎臣意對曰意治病人必先切其脈乃治之敗逆者不可治其順者乃治之心不精脈所期死生視可治時時失之臣意不能全也太史公曰女無美惡居宮見妬士無賢不肖入朝見疑故扁鵲以其伎見殃倉公乃匿迹自隱而當刑緹縈通尺牘父得以後寧故老子曰美好者不祥之器豈謂扁鵲等邪若倉公者可謂近之矣
       【正義胃大一尺五寸徑五寸長二尺六寸横尺受水穀三斗五升其中常留穀二斗水一斗五升凡人食入於口而聚於胃中穀熟傳入小腸也小腸大二寸半徑八分分之少半長三丈二尺受穀二斗四升水六升三合合之太半小腸謂受穀而傳入於大腸也囘腸大四寸徑一寸半長二丈二尺受穀一斗水七升半廣腸大八寸徑二寸半長二尺八寸受穀九升三合八寸半之一故腸胃凡長五丈八尺四寸合受水穀八斗七升六合八分合之一此腸胃長短受水穀之數也甲乙經腸胃凡長丈六尺四寸四分從口至腸而數之此徑從胃至腸而數之故短也肝重四斤四兩左三葉右四葉凡七葉主藏魂肝者幹也於五行爲木其體狀有枝幹也肝之神七人老子名曰明堂宮蘭臺府從官三千六百人又云肝神六童子三女子三心重十二兩中有七孔三毛盛精汁三合主藏神心纎也所識纎微也其神九太尉公名曰絳宮太始南極老人員光之身其從官三千六百人又爲帝王身之王也脾重二斤三兩扁廣三寸長五寸有散膏半斤主裏血溫五藏主藏意脾裨也在助氣主化穀其神云光玉女子母其從官三千六百人也肺重三斤三兩六葉兩耳凡八葉主藏魂魄肺孛也言其氣孛故短也欝也其神八人太和君名曰玉堂宮尚書府其從官三千六百人又云肺神十四童子七女子七也腎有兩枚重一斤一兩主藏志腎引也腎屬水主引水氣灌注諸脈也其神六人司徒司空司命司録司隸校尉尉卿也膽在肝之短葉間重三兩三銖盛精汁三合膽敢也言人有膽氣而能果敢也其神五人太一道君居紫房宮中其從官三千六百人也胃重二斤十四兩紆曲屈伸長二尺六寸大一尺五寸徑五寸盛穀二斗水一斗五升胃圍也言圍受食物也其神十二人五元之氣諫議大夫也小腸重二斤十四兩長三丈二尺廣二寸半徑八分分之少半迴積十六曲盛穀二斗四升水六升三合合之太半腸暢也言通暢胃氣牽去穢也其神二人元梁使者也大腸重三斤十二兩長二丈一尺廣四寸徑一寸半當齊右迴十六曲盛穀一斗水七升半大腸即迴腸也其迴曲因以名之其神二人元梁使者也膀胱重九兩二銖縱廣九寸盛溺九升九合膀横也胱廣也體短而又名胞胞虛空也主以虛承水液口廣二寸半脣至齒長九分齒已後至會厭深三寸半大容五合也舌重十兩長七寸廣二寸半舌泄也言可舒泄言語也咽門重十兩廣二寸半至胃長一尺六寸咽嚥也言咽物也又謂之咽主地氣胃爲土故云主地氣也喉嚨重十二兩廣二寸長一尺二寸九節喉嚨空虛也言其中空虛可以通氣息焉心肺之系也呼吸之道路喉嚨與咽並行其實兩異而人多惑也肛門重十二兩大八寸徑二寸太半長二尺八寸受穀九升三合八分合之一肛釭也言其處似車釭故曰釭門即廣腸之門又名瞋也手三陽之脈從手至頭長五尺五六合三丈一手有三陽兩手爲六陽故云五六三丈手三隂之脈從手至胷中長三尺五寸三六一丈八尺五六三尺合二丈一尺兩手各有三隂合爲六隂故云三六一丈八尺也足三陽之脈從足至頭長八尺六八合四丈八尺兩足各有三陽故曰六八四丈八尺也足三隂之脈從足至胷長六尺五寸六六三丈六尺五六三尺合三丈九尺兩足各有隂故云六六三丈六尺也按足太隂少隂皆至舌下厥隂至於項上今言至胷中者蓋據其相接之次者也人兩足蹻脈從足至目長七尺五寸二七一丈四尺二五一尺合一丈五尺督脈各長四尺五寸二四八尺二五一尺合九尺凡脈長一十六丈二尺也此所謂十二經脈長短之數也督脈起於䀭頭上於面至口齒縫計此不止長四尺五寸當取其上極於風府而言之也手足各十二脈爲二十四并督任兩蹻四脈都合二十八脈以應二十八宿凡長十六丈二尺營衛行周此數則一度也寸口脈之大會手太隂之動也太隂者脈之會也肺諸藏主蓋主通隂陽故十二經皆手太隂所以決吉凶者十二經有病皆寸口知其何經之動浮沉滑濇逆順知其死生之兆也人一呼脈行三寸一吸脈行三寸呼吸定息脈行六寸十二經十五絡二十七氣皆候於寸口隨呼吸上下呼脈上行三寸吸脈下行三寸二十七氣皆逐上下行無有息時人一日一夜凡一萬三千五百息脈行五十周於身漏水下百刻營衛行陽二十五度行隂二十五度度爲一周故五十度復會於手太隂寸口者五藏六府之所終始故法於寸口也人一息行六寸百息六丈千息六十丈一萬三千五百息合爲八百一十丈陽脈出行二十五度隂脈入行二十五度隂陽出入行二十五度隂陽呼吸覆行周畢度數也脈行身畢即水下百刻亦畢謂一日一夜刻盡天明日出東方脈還得寸口當更始也故寸口者五藏六府之所終始也肺氣通於鼻鼻和則知臭香矣肝氣通於目目和則知白黑矣脾氣通於口口和則知穀味矣心氣通於舌舌和則知五味矣腎氣通於耳耳和則聞五音矣五藏不和則九竅不通六府不和則留爲癰也】
       【索隱述贊曰上池祕術長桑所傳始候趙簡知夢鈞天言占虢嗣尸蹷起焉倉公贖罪陽慶推賢効驗多狀我具于篇】
       史記卷一百五
       史記卷一百五考證
       扁鵲倉公列傳虢太子死○說苑辨物篇作趙太子死國中治穰過於衆事○韓詩外傳作吾聞國中卒有壤土之事得無有急乎
       扁鵲乃使弟子子陽厲鍼砥石以取外三陽五會○韓詩外傳曰扁鵲入砥鍼厲石取三陽五輸爲先軒之竈八拭之陽【說苑作軒光之竈八成之湯】子同藥子明炙陽【說苑作子容摶藥子明吹耳】子游按摩子儀反神子越扶形於是世子復生周禮疏曰按劉向云扁鵲治趙太子暴疾尸蹷之病使子明炊湯子儀脉神子術按摩
       而醫之所病病道少集解徐廣曰所病猶療病也○董份曰醫之所病蓋借前一病字而言言醫之所短也此甚易曉者而注繆可咲又曰病道少言治病之道少也
       更受師同郡元里公乘陽慶正義百官表云公乘第八爵也顔師古云言其待乘公之車也○【臣照】按公乘蓋以爵爲氏如壺關三老公乘興是也公乘爲陽慶之氏非爵也
       慶有古先道遺傳黄帝扁鵲之脉書五色診病知人生死决嫌疑定可治○史通曰倉公傳稱其傳黄帝扁鵲之脉書五色診病知死生决嫌疑定可治召問其所長對曰傳黄帝扁鵲之脉書以下它文盡同上說夫上既有其事下又載其言言事雖殊委曲何别按遷之所述多有此類而劉揚服其善叙事也何哉
       臣意年盡三年年三十九歲也○顧炎武曰按徐廣注高后八年意年二十六當作年盡十三年年三十九歲也脫十字孝文本紀十三年除肉刑
       適其共養此不當醫索隱案謂山跗家適近所持財物共養我我不敢當以言其人不堪療也○董份曰適其共養者言當適病者之供養以俟其死耳此不當復醫也索隱大繆
       故濟北王阿母正義服䖍云乳母也鄭慈已者○【臣照】按正義文疑有訛脫字
       史記卷一百五考證
       <史部,正史類,史記>